一般情况下，睡觉时心脏咚咚地跳动，可能是精神过度紧张、压力比较大这种生理性因素引起的，也可能是心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病理性因素引起的，可以通过日常护理、服用药物等方式改善症状。
一、生理性因素
如果长期精神压力比较大，过度紧张焦虑可能会导致睡觉时心脏跳动加快。一般在放松心情、适当休息后可以缓解不适，建议平时保持心情愉悦。
二、病理性因素
1、心律失常：一般是心脏活动的频率与节律发生异常，可能会影响到心脏的血流供应，从而导致心跳异常。患者可以遵医嘱服用硫酸奎尼丁片、盐酸普鲁卡因胺片、盐酸维拉帕米片等扩张冠状动脉的药物进行治疗。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病：当冠状动脉出现硬化，可能会导致心脏血液循环不畅，从而造成心脏缺血，就会引起该疾病。患者会出现心脏疼痛、心跳加快等症状。建议遵医嘱服用辛伐他汀分散片、阿托伐他汀钙片等延缓动脉硬化的药物进行治疗。
除以上常见原因外，还可能是其他因素引起的，比如心脏神经官能症、心力衰竭、急性心肌梗死等，患者症状严重时要及时就医，通过心电图、心脏彩色多普勒超声检查、CT检查等检查明确病因，然后对症治疗。患者在治疗期间要注意多休息，避免剧烈运动，不要长时间熬夜，避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，以免加重不适症状。
