脚底跟部疼痛，主要原因考虑是肌肉劳损、筋膜炎、跟腱断裂、脚跟骨刺、痛风等。建议患者及时就医，明确原因后，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体分析如下：
1、肌肉劳损：比如穿高跟鞋、长时间行走、剧烈运动等不良因素，会导致肌肉劳损，从而出现疼痛。通常会自行恢复，但需要多注意休息。
2、筋膜炎：可能和过度劳累、着凉、外伤等因素有关，急性发作期时主要表现为疼痛，可能会伴随局部肿胀、发红。可以使用45℃左右的热水泡脚，时间通常在15-30分钟。如果疼痛剧烈，可在医生指导下服用消炎镇痛类的药物，比如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、吲哚美辛缓释片等。
3、跟腱断裂：主要是由于跟腱承受过度张力引起，主要表现为脚后跟部肿痛，跖屈无力等。需要使用踝关节支具，可以减轻行走对跟腱造成的压力、张力。
4、脚跟骨刺：主要和慢性劳损、骨骼特征性改变等有关，症状表现为显著的脚后跟疼痛，伴有肿胀感。疼痛严重时，可遵医嘱服用洛索洛芬钠片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗，可以起到消炎镇痛的作用。
5、痛风：主要和体内尿酸浓度有关，体内尿酸水平过度增高时，会导致尿酸盐结晶沉积在关节处，引起剧烈疼痛。发作时，可在医生指导下服用秋水仙碱片、非布司他片、对乙酰氨基酚片等药物治疗，可以促进尿酸的排泄，并起到镇痛作用。
具体用药需严格遵医嘱，避免私自使用药物治疗，容易对身体造成负担或导致疾病加重。治疗期间需要穿透气性比较好，同时鞋底较软的鞋，活动时可以减少对脚部的负担。
