耳后跟突然肿起一个包，硬硬的按着很痛，可能有多种原因，包括毛囊炎、疖肿、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、脂肪瘤等方面。具体分析如下：
1.毛囊炎：毛囊炎通常是因为不注意个人卫生受到细菌感染引起的，毛囊受到炎症刺激，就有可能引起红肿、疼痛、起泡等症状。轻微症状时，注意个人卫生，保持局部清洁，避免挤压和摩擦包块，一般可以逐渐消退。
也可以在医生指导下使用外用药物，如克林霉素磷酸酯凝胶、莫匹罗星软膏等进行治疗。
2.疖肿：疖肿一般是金黄色葡萄球菌感染引起的，如果发生在耳根后，就有可能导致局部起一个包，按压时会有疼痛症状。大多数疖肿能够自行破损愈合，无需特殊治疗。如果症状较重或持续不缓解，可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素进行治疗。
3.皮脂腺囊肿：毛囊皮脂腺口阻塞，会使皮脂聚集形成皮脂腺囊肿，囊肿发生在耳后，就会导致局部有鼓包，按压时会有疼痛症状。如果囊肿体积较小，且无明显症状，可定期观察。如果囊肿体积较大或症状明显，需要及时进行手术切除治疗。
4.淋巴结肿大：淋巴结肿大通常是淋巴结炎症刺激引起的，会出现局部肿胀、疼痛，还可能形成硬硬的包块。这种情况多与口腔感染、中耳感染等有关。在医生指导下使用消炎药物治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。如果成脓时，可能需要手术切开引流。
5.脂肪瘤：脂肪瘤通常是耳后的脂肪代谢异常形成的，多发于肥胖者，其没有明显症状。脂肪瘤一般不需要特殊治疗，定期到医院复查即可。如果脂肪瘤体积较大或影响美观，可以考虑手术切除。
耳后根突然肿起一个包并伴有疼痛是一个需要重视的症状。建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，并根据具体病因制定相应的治疗方案。同时，保持局部清洁、避免挤压和摩擦包块、注意饮食和休息也是缓解症状和预防复发的重要措施。
