在火车上感觉胸闷气短，考虑跟环境过于密闭、贫血、低血糖、颈椎病、高血压等各种因素有关，需根据不同情况进行一般处理或药物治疗。
1、环境过于密闭：长时间处于密闭环境中，空气不流通，氧气稀薄，可能会引发胸闷和呼吸不畅，这种情况在火车等密闭环境中尤为常见。通常开窗通风后这些症状可以缓解，不需要特殊治疗。
2、贫血：贫血是指血液中红细胞数量或质量不足，导致氧气输送能力下降。如果火车环境比较密闭，血液循环不畅，也可能会产生胸闷不适、乏力、头晕等。建议在医生指导下使用维生素B12片、硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等药物治疗。
3、低血糖：如果在坐火车的过程中没有进食，出现低血糖后，可能会导致胸闷气短、疲乏无力等症状出现，可以适当吃点含糖的食物，如糖果、蛋糕等食物以缓解不适。
4、颈椎病：颈椎病变压迫交感神经，可能会导致颈部血液循环不畅，从而出现不适，环境过于密闭也会直接影响到血液循环，因此会有胸闷气短、颈部不适、疼痛等症状。建议避免久坐，起来活动一下，也可以遵医嘱进行颈椎牵引治疗或使用甲钴胺片、谷维素片、颈复康颗粒等药物治疗。
5、高血压：受到遗传因素影响或饮食不当等因素，可能会诱发高血压，患者可能因血压升高导致心脏负荷增加，引发胸闷、气短、头痛、头晕等症状。可以在医生指导下使用厄贝沙坦片、硝苯地平片、氢氯噻嗪片等药物治疗。
除以上情况外，也考虑跟脑供血不足有关。如果症状持续存在，需及时就医检查治疗。平时需多注意休息，保持良好生活习惯。
