脸上像结痂，摸起来粗糙、脱皮，可能是面部清洁不到位或皮肤干燥缺水导致的生理现象，也可能是脂溢性皮炎、红斑型天疱疮、头面部银屑病引起的，建议根据不同的病因进行针对性的治疗。具体如下：
1、生理现象：面部清洁不到位、皮肤干燥缺水也可能会出现这种现象，这种属于生理性情况。日常注意皮肤的保湿和护理，适当涂抹有保湿作用的面霜，适当多喝水，通常可以改善。
2、脂溢性皮炎：压力过大、饮食辛辣、B族维生素缺乏和嗜酒等因素可能诱发本病。皮损可出现在面部的眉弓、鼻唇沟、面颊、耳后等部位，初期表现为毛囊周围炎症性丘疹，随病情发展可出现界限清楚、略带黄色的暗红色斑片，其上覆盖鳞屑或痂皮，并伴有轻度瘙痒。一般可在医生指导下选用氢化可的松乳膏、二硫化硒洗剂等外用，可能还需要服用雷公藤多苷片、四环素片、复合维生素B片等药物。
3、红斑型天疱疮：病毒感染、紫外线照射等刺激，使棘细胞层间的粘合物质成为自身抗原而诱发自身免疫反应，导致该病。疾病初期表现为面部对称形红斑，上覆鳞屑及结痂，水疱破裂后形成痂皮，恢复期可以出现脓疱干涸结痂、起皮的表现。可遵医嘱使用盐酸米诺环素胶囊、醋酸泼尼松片治疗。
4、头面部银屑病：是多种因素相互作用引起的慢性鳞屑性皮肤病，饮酒、吸烟、药物和精神紧张可能会诱发本病。本病好发于眉毛、鼻和上唇之间、额头上部、发际线等部位，表现为有一个或多个持久的、增厚的、红色、干燥的斑块，上覆银白色鳞屑。根据患者情况，可在医生指导下选用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、他克莫司软膏等药物治疗。
此外，还可能是毛发红糠疹、毛囊角化综合征等疾病导致的症状。毛发红糠疹除在面部起如此皮疹之外，在四肢的伸侧也可以见到肥厚性的皮疹，是指一种少见的慢性鳞屑性炎症性皮肤病，以黄红色鳞屑性斑片和角化性毛囊性丘疹为特征。毛囊角化综合征是一种常染色体显性遗传的遗传性疾病，要表现为皮肤出现角化型丘疹，外观像鸡皮一样，非常粗糙。建议患者及时就医，在医生的明确诊断下采取针对性的药物治疗。
