1，胃癌早期症状会出现不明原因消瘦吗
你好，胃癌早期部分患者会出现突然不明原因的急剧消瘦及严重贫血，出现该症状的原因主要是因为癌症是一种消耗性疾病，而且胃癌引起患者消化吸收不良和
消化道出血，从而更加重了消瘦和贫血。早期胃癌的症状：近半数早期胃癌病人没有临床症状 ,仅部分有轻度消化不良等症状 ,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等 ,而这些症状并非胃癌特有 ,可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良 ,甚至正常人偶尔也会出现。临床上早期胃癌的症状可见以下几个方面： 1.80%以上的患者，出现上腹部疼痛的早期胃癌症状。 2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。 3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。 4.部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状 现具体介绍如下： 早期胃癌的症状较多见的是上腹不适 ,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感 ,有时心窝部隐隐作痛 ,起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗 ,症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部 ,可发生十二指肠功能改变 ,出现节律性疼痛 ,类似溃疡病的症状 ,也易被误诊为
十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。因此 ,凡是有上腹不适症状 ,如又伴有其他高风险因素 ,或在治疗后反复发作者 ,必须提高警惕 ,做进一步的检查 ,以期及早发现 ,及早治疗。 食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状 ,也是一组常见而又缺乏特异性的早期胃癌的症状。食欲减退可能是胃癌的早期症状 ,且不伴胃部疼痛的症状 ,若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时 ,尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食 ,致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。贲门部肿瘤开始可出现进食不顺 ,逐步发展为吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗 上述症状易被误诊为功能性消化不良所以应及早就医 ,接受胃镜等检查 ,以期在早期阶段检出胃癌
2，胃癌的早期症状
早期的胃癌大多没有明显的症状，随着肿瘤发展，如果处于胃癌的中期，那可以导致出现锁上腹的疼痛，另外可以因为营养不良，以及肿瘤的消耗，导致出现体重下降，引起消瘦，除此以外，还可以出现腹胀以及食欲不振，乏力症状，如果肿瘤破坏血管，可以导致出现呕血，黑便等症状。因此，如果是有上述的表现，就要考虑到胃癌的可能性，可以通过腹部彩超检查，胃镜检查，消化道钡餐检查来明确。 (一)症状 1．早期胃癌70％以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、酷似胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、黑便等。 2．进展期胃癌症状见胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似
消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。 贲门癌主要表现为剑突下不适，疼痛或胸骨后疼痛，伴进食梗阻感或吞咽困难；胃底及贲门下区癌常无明显症状，直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起
上消化道出血时才引起注意，或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视；胃体部癌以膨胀型较多见，疼痛不适出现较晚；胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见，故上腹部疼痛的症状出现较早，当肿瘤延及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。 癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。 (二)体征 绝大多数胃癌病人无明显体征，部分病人有上腹部轻度压痛。位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块，肿块常呈结节状、质硬，当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时，肿块常固定而不能推动，女性病员在中下腹扪及肿块，常提示为krukenbe瘤可能。当胃癌发生肝转移时，可在肿大的肝脏触及结节状块物。当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸。有幽门梗阻者上腹部可见扩张之胃型，并可闻及震水声，癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大。晚期胃癌有盆腔种植时，直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节。有腹膜转移时可出现腹水。小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻。癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状，亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘。典型症状]早期胃癌多数患者无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，难以引起足够的重视。随着肿瘤的生长，影响胃功能时才出现较为明显的症状，但均缺乏特异性。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现。收起[其他症状]可有呕血、黑便等消化道出血症状；如肿瘤侵犯胰腺被膜，可出现向腰背部放射的持续性疼痛；如肿瘤溃疡穿孔则可引起剧烈疼痛甚至腹膜刺激征象；肿瘤出现肝门淋巴结转移或压迫胆总管时，可出现黄疸；远处淋巴结转移时，可在左锁骨上触及肿大的淋巴结。晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。2016年，国家胃癌协作组对400例早期胃癌病人进行临床分析后发现，胃癌早期症状主要是：上腹部疼痛（83．3％）；食欲减退（39，5％）；胃部闷胀（37．8％）；呕酸（37．5％）；上腹不适（36％）；消瘦（35．8％）。这些症状和普通胃病没什么差别，稍不留心，就会铸成大错，错过早期发现的机会。那么如何区分胃癌早期症状和胃病的症状呢？1、明显消瘦、贫血凡是超过四十岁的患有胃溃疡的人，在短期内出现了食欲骤减、厌食肉类食物、呕吐隔宿食物或者暗红色的食物，营养不良、贫血、疲劳倦怠、全身乏力、明显消瘦（比如一个月消瘦8-10 斤）、面色萎黄、精神萎靡等症状。另外，吃以前治疗胃病的药物突然无效，这很有可能就是胃癌的信号。2、嗳气、腹胀、食欲减退表现为进食后饱胀感，食欲减退，缺乏饥饿感，常常伴有反复嗳气、腹胀、反酸等，对原来喜欢的食物也逐渐失去兴趣。这些症状出现，往往没有诱因，多在安静时出现，活动时会消失。3、呕血、黑便、大便潜血阳性在吃了大量的动物血、肝脏、某些蔬菜，或是服用了某种药物（如丽珠得乐、果胶铋等）之后，才会排出黑便。倘若患有溃疡的人排出了黑便却没有办法去解释什么原因，或者大便持续有潜血阳性，这就需要提高警惕了，应该进一步地去检查，很大可能就是胃癌的信号。4、腹部出现固定的包块一些患有胃溃疡的人，在他们心窝这个部位，可以摸到有包块、质硬、表面粗糙不光滑，另外，包块会迅速地增大，在按压的时候会感觉到疼痛。包块越来越大的时候，呕吐的症状也会跟着不断的加重，在这种情况下，有很大的可能性是患上胃癌了。5、疼痛性质的改变规律性疼痛是溃疡病的特点之一。胃溃疡是饱餐痛，疼痛在吃完饭后的半个小时到两个小时出现，然后逐渐减轻或消失。十二指肠溃疡则是空腹痛，在吃完饭之后的三到四个小时出现，会持续到吃下一顿，进食后可缓解或消失，个别病人还有可能会出现夜间疼痛。倘若溃疡在胃幽门部，疼痛的节律性跟十二指肠溃疡基本相同。万一胃溃疡疼痛的性质有所改变，比如：规律性疼痛变为持续性疼痛或者无规律疼痛；疼痛有所减轻；疼痛加剧；吃抗溃疡药无法缓解。这个时候就要高度警惕，有可能时
消化道溃疡额变成胃癌了。当出现这些可疑的胃癌早期症状时，一定要去医院做相关检查，比如胃镜检查，以确诊是否患上胃癌。按照疾病的进程，胃癌又分为早期，进展期和晚期，有人也将进展期称为中期，作为一名消化科医生，在很多科普里，我都提及了胃癌，然而，胃癌受到的重视依然不够，早期胃癌的发现率依然很低，大多数胃癌患者，被确诊的时候往往已经是进展期和晚期，治疗效果可想而知。
