脑干受损会有什么症状，脑干受损什么症状

1，脑干受损什么症状

常分为两种：原发性脑干损伤，外界暴力直接作用下造成的脑干损伤；继发性脑干损伤继发于其他严重的脑损伤之后，因脑疝或脑水肿而引起脑干损伤。伤后常立即发生昏迷，轻者对痛刺激可有反应，重者昏迷程度深，一切反射消失。有事还肢体瘫痪、严重损伤处于急性休克期时，全部反射可消失，病情稳定后才可出现。可以出现发作性眩晕 ，常伴有恶心、呕吐。大脑后动脉受累则可出现一眼或双眼皮质盲或视野缺损；脑干、小脑受累则出现复视、共济失调、吞咽困难、构音障碍和交叉性瘫痪等。当迅速仰头或转头时少数病人可有猝倒发作，即双下肢突感无力而倒地，但意识清楚，常可立即站立，为脑干一过性缺血的特异体征。

2，脑干损伤有哪些临床表现

脑干损伤可因直接外力作用(如头部受暴力打击而做加速运动)或间接外力作用(如暴力经过躯体某部位传递头部)而发生。在颅脑损伤过程中，常常是各种机制合并发生。脑干损伤有何临床表现？1．原发性脑干损伤病人，伤后常立即发生昏迷，昏迷为持续性，时间多较长，意识障碍的恢复比较缓慢，意识恢复后常有智力迟钝和精神症状。2．瞳孔和眼球位置异常．在脑于损伤病人中比较常见，如两侧瞳孔不等大，大小变化不定，有时变为卵圆形或不规则形，也可出现双侧瞳孔散大或缩小，对光反应消失，两眼同向偏斜或两侧眼球分离。如眼球位置固定，双侧瞳孔散大，对光反应消失，为病情危重的表现。3．典型的去大脑强直和肌张力增强是脑于损伤的重要体征。表现为头部后仰，两上肢过伸和内旋，两下肢过伸．躯体呈现角弓反张状态。去大脑强直是病情危重、预后不良征兆之一。4．呼吸循环紊乱．出现潮式呼吸、血压不升、脉搏频速等。患者还常表现出高热现象。5．肢体瘫痪，肌张力增高，膜反射亢进等锥体柬征也是脑干损伤的重要体征。6．应激性溃疡，顽固性呃逆。脑干损伤是指中脑，脑桥和延髓的损伤，是一种严重的颅脑损伤，常分为两种：原发性脑干损伤，外界暴力直接作用下造成的脑干损伤；继发性脑干损伤继发于其他严重的脑损伤之后，因脑疝或脑水肿而引起脑干损伤。【临床表现】1.意识障碍原发性脑干损伤病人，伤后常立即发生昏迷，轻者对痛刺激可有反应，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持续时间较长，很少出现中间清醒或中间好转期，应想到合并颅内血肿或其他原因导致的继发性脑干损伤。2.瞳孔和眼运动改变眼球活动和瞳孔调节功能由动眼、滑车及外展等脑神经管理，它们的神经核均位于脑干，脑干损伤时可有相应变化，临床上有定位意义。中脑损伤时，初期两侧瞳孔不等大，伤侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球向下外倾斜；两侧损伤时，两侧瞳孔散大，眼球固定。脑桥损伤时，可出现两瞳孔极度缩小，光反射消失，两侧眼球内斜，同向偏斜或两侧眼球分离等征象。3.去皮质强直是中脑损伤的重要表现之一。因为中脑前庭核水平存在促进伸肌收缩的中枢，而中脑红核及其周围网状结构是抑制伸肌收缩的中枢所在。两者之间切断时，便出现去皮质强直。表现为伸肌张力增高，两上肢过伸并内旋，下肢亦过度伸直，头部后仰呈角弓反张状。损伤较轻者可为阵发性，重者则持续发作。4.锥体束征是脑干损伤的重要体征之一。包括肢体瘫痪、肌张力增高，腱反射亢进和病理反射出现等。在脑干损伤早期，由于多种因素的影响,锥体束征的出现常不恒定。但基底部损伤时，体征常较恒定。如脑干一侧性损伤则表现为交叉性瘫痪，包括肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进及病理反射阳性。严重损伤处于急性休克期时，全部反射可消失，病情稳定后才可出现。5.生命体征变化（1）呼吸功能紊乱 脑干损伤常在伤后立即出现呼吸功能紊乱。当中脑下端和脑桥上端的呼吸调节中枢受损时，出现呼吸节律的紊乱，如陈-施呼吸；当脑桥中下部的长吸中枢受损时，可出现抽泣样呼吸；当延髓的吸气和呼气中枢受损时，则发生呼吸停止。在脑干继发性损害的初期，如小脑幕切迹疝的形成时，先出现呼吸节律紊乱，陈-施呼吸，在脑疝的晚期颅内压继续升高，小脑扁桃体疝出现，压迫延髓，呼吸即先停止。（2）心血管功能紊乱 当延髓损伤严重时，表现为呼吸心跳迅速停止，病人死亡。较高位的脑干损伤时出现的呼吸循环紊乱常先有一兴奋期，此时脉搏缓慢有力，血压升高，呼吸深快或呈喘息样呼吸，以后转入衰竭，脉搏频速，血压下降，呼吸呈潮式，终于心跳呼吸停止。一般呼吸停止在先，在人工呼吸和药物维持血压的条件下，心跳仍可维持数天或数月，最后往往因心力衰竭而死亡。（3）体温变化 脑干损伤后有时可出现高热，这多由于交感神经功能受损，出汗功能障碍，影响体热发散所致。当脑干功能衰竭时，体温则可降至正常以下。6.内脏症状（1）上消化道出血 为脑干损伤应激引起的急性胃黏膜病变所致。（2）顽固性呃逆。（3）神经源性肺水肿 是由于交感神经兴奋，引起体循环及肺循环阻力增加所致。