1，熟附是什么东西
熟附片，是一种治疗归心、脾、肾经的中药。中文名熟附片味道性味大辛、大热。适用 归心、脾、肾经用量一钱至三钱
2，一般药方中的熟附子是指白附片还是黑附子还是什么
白附片的炮制方法是:[传统工艺]将浸泡和漂洗后的附子在蒸笼中九蒸九晒后去皮开片，出产的白附片晶莹剔透，用手掰断后，断面如玻璃断面一般。用口尝之，有淡淡麻味而绝无咸、苦、涩味。[现代工艺]将浸泡和漂洗后的附子在工业蒸箱中高温高压蒸制一次，去皮开片而成。黑附片的炮制方法是:[传统工艺]将浸泡和漂洗后的附子开片，并拌上红糖、菜油，在烤炉文火烤制而成。黑顺片一般不去皮，色泽红黄但仍剔透。[现代工艺]将浸泡和漂洗后的附子开片，在食用黑色颜料中蒸煮而成。在功效方面,两则也相近,但稍有区别.总的来讲,附子具有回阳气，通行十二经，能追复散失欲绝的元阳（肾阳）等功效。由于附子有大毒,常常炮制后入药.其中,炮附子最常用，药力足、效果快；淡附片药力较和缓；黑附片与炮附子药效差不多；白附片药力稍小于以上几种。另外还须强调,在中医看来,白附子性偏上行，能祛风燥痰，偏用于头面风痰之疾。黑附子正好相反.都是中药附子的炮制品,其它品种还有炮天雄、盐附子、刨附片、淡附片、生附片，熟附块等等. 白附片的炮制方法是: [传统工艺]将浸泡和漂洗后的附子在蒸笼中九蒸九晒后去皮开片，出产的白附片晶莹剔透，用手掰断后，断面如玻璃断面一般。用口尝之，有淡淡麻味而绝无咸、苦、涩味。 [现代工艺]将浸泡和漂洗后的附子在工业蒸箱中高温高压蒸制一次，去皮开片而成。 黑附片的炮制方法是: [传统工艺]将浸泡和漂洗后的附子开片，并拌上红糖、菜油，在烤炉文火烤制而成。黑顺片一般不去皮，色泽红黄但仍剔透。 [现代工艺]将浸泡和漂洗后的附子开片，在食用黑色颜料中蒸煮而成。 在功效方面,两则也相近,但稍有区别. 总的来讲,附子具有回阳气，通行十二经，能追复散失欲绝的元阳（肾阳）等功效。由于附子有大毒,常常炮制后入药.其中,炮附子最常用，药力足、效果快；淡附片药力较和缓；黑附片与炮附子药效差不多；白附片药力稍小于以上几种。另外还须强调,在中医看来,白附子性偏上行，能祛风燥痰，偏用于头面风痰之疾。黑附子正好相反.
3，谁告诉我熟附子的功效
熟附子是生附子经过炮制后的东西。 附子，味辛气温，走而不守，是温经逐寒，彻内彻外，宣通气血之第一利器。历代医家常用于治疗少阴阳虚证、风寒湿痹证等，取其温通、温阳祛寒、回阳救逆之功效。经查阅资料，除应用于上述疾病外，其它妙用可谓数不胜数，尤其是医圣张仲景经方中对附子的应用更令人叹为观止。笔者在临床工作中，根据疾病的病因、病机，在咳嗽、瘀症、顽症痼疾等适量应用附子，收效甚佳，简介如下。 1 咳嗽“咳嗽”一症，自古至今论述繁多，大概分为外感、内伤两类。而久咳、夜咳者，众多医家均以阴虚、痰浊阻滞论治，喜用沙参、麦冬、百合、杏仁、川贝母之类。然许多患者，特别是
慢性气管炎、
支气管炎、上感后期咳嗽久治不愈者，究其原因，盖为病程日久，本已肺气宣降失常，又加以滋腻、止咳之品，攻伐肺脏，损伤肺气，日久损耗阳气，故此类患者临床辨证多为肺气亏虚挟带阳气不足，肺失宣降，治疗上当在止咳化痰的基础上略加以扶助肺气、温阳之品，可加熟附子3～5g。附子在诸方中与解表药共奏助阳解表之功。这也是《神农本草经》中附子“主风寒咳逆邪气”的功效的实际应用。 2 偏头痛 “偏头痛”一症，其发病急骤，痛势剧烈，易反复。现代医家多从肝火上炎、阴虚阳亢、瘀血阻络论治，多用平肝潜阳、活血化瘀类药物，如天麻钩藤饮、川芎茶调散、血府逐瘀汤类方剂加减，多能取效。然许多患者症状缓解后易复发。笔者体会到，对偏头痛瘀血证，患者反复发作，为内有瘀血，气行则血行，而气机的正常运行，依赖于阳气的推动，对此类患者，在活血化瘀的基础上，略加温阳之品，可迅速减轻症状和减少复发次数，故有良效。 3 风寒湿痹证 风寒湿痹证主要表现为肌肉骨节疼痛，经方中运用附子治疗此类病证比比皆是，例:桂枝附子汤、附子汤等，均取其温阳散寒止痛的作用，是对《神农本草经》中附子疗“寒湿痿襞拘挛，膝痛不能行步”的具体运用。但对于风湿热痹患者，多用清热化湿，疏风通络治则，药用越婢汤、桂芍知母汤之类加减治疗，但往往效果不佳或起效缓慢。然在辨证用药基础上，特别是痛甚者，加熟附片3～6g，效果显著;且痹症多挟湿，日久化热，湿邪粘滞，易阻遏阳气，气血运行不畅，则痹痛不除。附子与清热祛湿类配伍，通痹而不燥热，清热而不遏邪，阳气得复，气血畅通，一通一清，相辅相成。 注意] 1、作煎剂应先煎30--60分钟，以减毒。 2、本品若炮制、煎法不当或用量过大，可引起中毒，其中毒症状为先有唇，舌、手、足麻，恶心，继之运动不灵，呕吐、心慌，面白，心跳慢弱，血压下降，呼吸缓慢，乔咽困难，言语障碍，呼吸中枢抑制，严重则突然死亡。处理：1—2％鞣酸洗胃，服活性炭，静脉注射葡萄糖盐水，呼吸中枢抑制时，使用尼可刹米等呼吸兴奋剂，心跳缓慢而弱可皮下注射阿托品，中药可用甘草15克、黄连3克、犀角1．5克煎服，有解附子中毒作用。 3、孕妇禁用。不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白芨同用。
4，熟附子治疗什么病
【组成】熟附子(去皮) 枯矾各30克
【用法】上药研末，每服9克，米饮送下。
【主治】下血虚寒，日久肠冷者。
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1．附子对垂体一肾上腺皮质系统有兴奋作用，能显著降低大白鼠肾上腺内维生素C的含量，增加尿中17一酮类固醇的排泄，减少末稍血液中嗜酸性白细胞数。此外，对其些肾上腺皮质功能不全的患者，附子具有肾上腺皮质激素样作用，附子煎液能提高大自鼠和小鸡在寒冷环境中的抗寒能力。能缓和体温下降，并能减低因寒冷所致的死亡率。
2．附子能兴奋迷走神经中枢，而有强心作用，实验者认为附子强心成分，能耐高温久煮，可能是钙起作用，面不是生物碱部分，附冷浸液对离体蟾蜍心脏的作用可因室温不同而产生不同的作用；在18℃以上的环境中，乌头碱的毒性作用占优势，先出现振幅增大，频率增加，后则产生心传导阻滞，使心搏停止；在12℃以下的环境中，其强心作用占优势，故呈持续强心作用。这一结果也部分说明，临床上阳症(热证)用附予易于中毒，而阴症寒证)则不易中毒的道理，也对服用附子后的宜入浴，入暖室以及饮酒等说法提供部份实验证明。
3．附子注射液能显著提高小鼠对氧的耐受力，对垂体后叶素引起的大鼠
急性心肌缺血和心律失显著的对抗作用。
4．有抗炎作用，有人认为附子对垂体肾上腺皮质系统有兴奋作用。
5．附子注射液能提高小鼠体液免疫能力及豚鼠血清卦体含量。
6．附子同干姜、甘草(四逆汤)同煎。可降低其毒性。
7．乌头碱类生物碱具有兴奋副交感神经作用，洋金花则有抗胆碱作用。若乌头与洋金花配伍，在镇痛与麻醉方面有协同效应，并能拮抗洋金花引起的口舌干燥，心动过速等副作用。
8．中毒附子中亦含乌头，虽其含量较乌头为低，但因服用不当而引起中毒者却屡见不鲜，其原因除与剂量过大．煎煮时间过短，及机体对药物的敏感性等有关外，与药物品种及服法等也有密切关系；曾有l例用云南腾冲所产附子3钱煎后连渣服下，即引起严重中毒，中毒表现与乌头基本相同，口唇、肢体发麻，恶心、呕吐、心慌、气促，烦燥不安，甚至昏迷，间或抽搐。严重者心跳，
呼吸暂停，心电图显示室性过早搏动，而呈阿一斯二氏综合征象．中毒者如能及时抢救，一般均可恢复，此外，曾报道1例用附子外敷脐部引起
接触性皮炎，可能过敏所致。
熟附子的功效是:回阳救逆,补火助阳,散寒止痛;
主要应用于(1)亡阳证.症见冷汗自出,四肢厥冷,脉微欲绝等.附子能上助心阳以通脉,下补肾阳以益火,为回阳救逆之要药.多与干姜,甘草同用,如四逆汤.若阳气暴脱.则与人参同用,如参附汤. (2)脾肾阳虚证.症见腰膝脘腹冷痛,泄泻,尿频或水肿等.附子善于补火助阳,可入脾肾两经凡脾肾阳虚者均可用.治脾阳虚腕腹冷痛,腹泻,常与人参等配伍.治肾阳虚畏寒肢冷,尿频常与肉桂等配伍. (3)寒湿痹证.症见肢体关节麻木冷痛.尤其善于治寒痹而见疼痛明显者,多与桂枝等配伍. 近年研究表明,附子有强心作用,可用于治疗心衰. 杨大夫
