二十五味章牙菜丸效果好吗？
本文转自徐艳华河南省平顶山市第一人民医院(467000)．中国民族医学杂志
：目的:观察25味肺病丸150例肺部感染的临床疗效。方法:25味肺病丸是根据患者具体症状辨证加味治疗的基础方法。结果:150例临床治愈，124例显效，25例无效，1例总效率99.9％。结论：二十五味肺病丸加味治疗肺内感染疗效显著，无不良反应。
肺部感染是由致病菌或病毒感染引起的肺部疾病。包括西医急慢性支气管炎、气管炎、急慢性肺炎等上呼吸道感染疾病。属于咳嗽、痰饮、肺痈、哮喘等中医范畴。150例肺部感染的疗效如下。
1临床资料
本组150例男62例女88例；最小6个月，最大76岁；病程最短3天，最长30年。所有病例都有外感病史。诊断依据：本组病例经胸透或x光胸片检查符合《内科疾病鉴别诊断学》［1］急性中肺炎、慢性支气管炎、实用中医内科学［2］咳嗽、痰饮、肺痈哮喘的临床诊断标准。临床表现为咳嗽、痰多发热胸闷，伴有流鼻涕、头痛、胸痛、呼吸困难、神疲劳等症状。
2治疗方法
二十五味肺病丸由檀香、悬钩木、石灰华、山奈、红花、葡萄、无茎芥末组成－铁棒钟、力嘎都、章牙菜、甘草、兔耳草、沙棘膏、巴夏嘎、香旱芹、榜嘎、白花龙胆、诃子、甘肃圣缀、峨术香、宽筋藤、牛黄、肉果草、毛诃子、余甘子等。
根据患者的具体症状，根据藏医疗法进行临床加减。咳嗽严重者选用前胡、威灵仙、紫婉、冬花、桑叶、枇杷叶；痰多清稀者加陈皮、半夏、茯苓；痰多黄稠者选用黄芩、白芥子、李子、芦根；发烧严重者增加生石膏的用量。选择羚羊角粉、黄芩、黄连；胸闷、呼吸困难者加全瓜粉、桔壳、厚朴、桔梗；伴有瘀血的胸闷选择桃仁、红花、丹参、三七、益母草等。
3.疗效判断标准和结果
124例临床治愈（临床症状和体征完全消失或X线胸片报告恢复正常）；25例显著效果（临床症状和体征基本消失或X线胸片报告基本正常）；无效（患者3天症状改善不明显放弃治疗）1例总效率为99．9％。
4病案举例
2005年4月20日，刘某男32岁就诊。主诉:一周前，由于外感后发烧、头痛、全身紧痛、咳嗽痰多、黄稠，不易咳出胸闷。西医静脉红霉素小诺霉素7天症状没有好转。来诊时，急性病面红唇上布满疱疹、咳嗽、胸闷、痰多、喉咙痛、呼吸急促、发烧、疲劳、不想吃东西、尿黄、舌红、苔黄、腻脉像弦数一样光滑。胸透报告:双肺纹理紊乱支气管周围有片状浸润阴影，诊断为肺部感染。实验室血常规检查报告：12．4×109／L。中医辨证:咳嗽邪热阻肺型治疗:清热宣肺化痰止咳。药用:25味肺病丸合金银花50g鱼腥草，大青叶30g桑白皮20g麻黄10g生石膏30g杏仁，川贝母15g芦根30g李子10g黄芩15g威灵仙20g陈皮，半夏15g茯苓20g桔梗15g甘草10g。用法:水煎服一天吃两次辛辣的食物。服药3天后，临床症状明显改善，发烧、咳嗽、胸闷明显减少痰量，减少色转白。根据上面的续服，6付的临床症状完全消失。复查胸透血常规恢复正常患者。
5体会
肺部感染属于咳嗽、痰饮、肺痈、哮喘等中医范畴。其病机是由六淫外邪侵袭肺系引起的病变，使肺功能失调气机受阻痰湿阻塞肺道。二十五味肺病丸的主要功能是清热消炎止咳。能消除肺炎，祛除外邪清热解毒，止咳化痰。全方位及时配伍具有清热解毒、抗炎、抗病毒、止咳化痰的功效。根据临床症状，辨证加减对症施药取得了良好的疗效。肺部感染属于咳嗽、痰饮、肺痈、哮喘等中医范畴。其病机是由六淫外邪侵袭肺系引起的病变，使肺功能失调气机受阻痰湿阻塞肺道。二十五味肺病丸的主要功能是清热消炎止咳。能消除肺炎，祛除外邪清热解毒，止咳化痰。全方位及时配伍具有清热解毒、抗炎、抗病毒、止咳化痰的功效。根据临床症状，辨证加减对症施药取得了良好的疗效。
