左侧小肚子像针扎似的疼，可能是过度紧张、剧烈运动、急性胃肠炎、肠易激综合征、腹膜炎等因素导致。建议及时就医，在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体如下：
1、过度紧张：如果过度紧张，身体发生应激反应，可能会出现短暂的腹部疼痛症状，这种情况一般比较正常，几分钟之后就会逐渐恢复，不必治疗。
2、剧烈运动：剧烈运动可能导致肠道肌肉疲劳或痉挛，出现腹部针扎样疼痛、酸胀等症状。在运动之前需要适当进行热身，运动后需休息，几天之后就会逐渐恢复。
3、急性胃肠炎：若平时没有做好卫生工作，细菌或病毒感染可能会诱发急性胃肠炎，导致肠道痉挛，出现针扎样疼痛、恶心、腹泻等症状，可以在医生指导下使用左氧氟沙星胶囊、口服补液盐、蒙脱石散等药物治疗。
4、肠易激综合征：如果肠道敏感度较高，当受到刺激后肠道收缩痉挛，出现疼痛症状，同时还会伴有恶心、大便异常等，可以在医生指导下使用马来酸曲美布汀片、双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散等药物治疗。
5、腹膜炎：细菌感染、化学刺激或物理损伤等可能会诱发腹膜炎，导致腹部痉挛，出现明显的疼痛，同时还会伴有发热、呕吐，可以在医生指导下使用头孢哌酮片、阿奇霉素胶囊、红霉素胶囊等药物治疗。
除以上情况外，也考虑是出现了胃溃疡、十二指肠溃疡、肠梗阻等疾病。如果症状持续不缓解，建议及时就医做相关排查。
