转氨酶降了又反弹，可能是药物引起的肝损伤、酒精性肝病的波动、慢性肝炎的复发、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪肝病的进展等导致。建议及时就医，可在医生指导下给予针对性的一般治疗、药物治疗。具体分析如下：
1、药物引起的肝损伤：对乙酰氨基酚过量摄入初期可能因为肝脏有一定的代偿能力而显示出转氨酶降低，但随着持续暴露或剂量增加，肝细胞损伤加剧，肝脏的代偿能力超出极限，这时转氨酶水平会再次升高。立即停止摄入引起肝损伤的药物，避免再次接触。同时每天至少饮用8杯水，保证饮水量在2000ML，有助于保持身体水分平衡，加速药物代谢。
2、酒精性肝病的波动：酒精性肝病患者在停止饮酒后，肝功能可能暂时改善，转氨酶水平降低。然而，如果患者复饮，或者由于肝病进展到肝硬化阶段，肝脏损伤再次加剧，转氨酶水平可能会出现反弹。酒精性肝病的恶化通常伴随着慢性炎症和肝细胞死亡，导致转氨酶释放到血液中。坚定决心，完全戒酒以避免肝损伤加重。改善饮食结构，避免摄入油腻、刺激及变质的食物，多吃各种清淡的粥类、面汤，避免增加消化系统负担，同时每周进行90分钟的运动，如慢跑、太极等。
3、慢性肝炎的复发：在抗病毒治疗或自身免疫调节的影响下，肝炎活动可能暂时减轻，转氨酶水平降低。但如果病毒复制增加或免疫状态变化导致炎症再次活跃，转氨酶水平可能会反弹。可在医生指导下使用扶正化瘀胶囊、安络化纤丸、拉米夫定片等药物进行治疗。遵循医生的建议，按时服药，不擅自停药或更改剂量。同时定期进行肝功能检查，以便及时发现肝炎活动的迹象。
4、自身免疫性肝炎：可能在适当的免疫抑制治疗下出现临时的改善，转氨酶水平降低。但如果治疗不当、药物剂量调整不足或患者停药，疾病可能会复发，导致肝细胞损伤加剧和转氨酶水平的反弹。可在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊、甲泼尼龙片、泼尼松龙片等药物进行治疗。同时遵医嘱搭配使用双环醇片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物。
5、非酒精性脂肪肝病的进展：在非酒精性脂肪肝病患者中，通过饮食和生活方式的改变可能会在初期见到转氨酶水平的降低。然而，如果没有持续的生活方式改善或者病情因胰岛素抵抗加剧而恶化，患者可能会经历从单纯性脂肪肝到非酒精性脂肪肝炎甚至肝硬化的进展，这将导致转氨酶水平的再次升高。患者可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特等药物来调节血脂，同时遵医嘱口服复方甘草酸苷片、安络化纤丸等药物，能够有效控制病情的进展。
除此之外，也可能是肝外胆管结石导致。患者在生活中可以适当饮用椰子水、运动饮料等，这些饮料能够补充身体所需的电解质，有助于维持水电解质平衡。同时定期进行肝功能检查，在病情好转后也应该保持良好的生活习惯。
