出血通常是指阴道出血。怀孕46天有阴道出血，常见原因为劳累、外伤、孕酮低、子宫内膜炎、胚胎停育等，要及时就医，遵医嘱采取休息、用药、手术等措施。
1、劳累：在怀孕46天时应过度劳累，导致子宫收缩，引起阴道出血。要多休息，减轻刺激。
2、外伤：怀孕46天时子宫敏感性较高，如果腹部受到外伤，刺激子宫，可能会引起子宫痉挛，出现腹痛、阴道出血等症状。要卧床休息，不要活动，促使恢复。
3、孕酮低：因卵巢分泌的孕酮少，不足以维持怀孕的状态，可能会在怀孕46天时发生阴道出血。可遵医嘱应用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、黄体酮注射液等药物，补充孕酮。
4、子宫内膜炎：怀孕46天时患子宫内膜炎，可能会发生阴道出血、腹痛、下坠、分泌物增多等症状。可遵医嘱应用妇科千金片、阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片等药物。
5、胚胎停育：胚胎停育后会逐渐萎缩，从宫壁剥离，引起阴道出血，一般会在怀孕40~60天之间出现。通常需要清宫术，将胚胎清除。
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