一般情况下，50岁女人月经一个月不干净，两腿酸胀，可能是围绝经期综合征、内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致。建议及时就医，明确病因后，在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体分析如下：
1、围绝经期综合征：50岁女人，已经进入围绝经期，此时卵巢功能会逐渐的衰退，卵泡不再发育和分泌雌激素，表现出月经不规律、淋漓不尽等症状。可能还会由于体内激素水平的变化，导致身体伴随两腿酸胀、失眠等症状。属于正常的生理现象，一般不需要采取特殊处理，建议日常保持良好心态。
2、内分泌失调：可能是长时间熬夜、暴饮暴食、精神过于压抑等，导致内分泌失调，表现出月经淋漓不尽、乏力、精神状态差等症状。建议日常要养成良好的生活习惯和饮食习惯，保持心情的舒畅。必要时，可以遵医嘱使用激素类的药物，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片以及雌二醇地屈孕酮片等。
3、子宫内膜炎：如果自身患有子宫内膜炎，病发时，由于子宫内膜长期受到炎症刺激，出现出血、水肿，表现出经量增多、月经淋漓不尽等症状。由于经血量增多，可能会导致身体内营养物质流失过多，进而引发腿部酸胀。建议患者配合医生使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊以及罗红霉素胶囊等药物治疗。
4、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉通常是子宫内膜过度增生而形成，如果息肉体积比较大或者突入宫腔管易发生感染等，可能会引起恶臭的血性分泌物，导致经期延长、阴道不规则出血等症状，部分患者可能还会伴有发热、腿部酸胀等症状。可以在专业医生指导下采取冷冻疗法改善，主要通过超低温的液体状态，能够破坏局部组织，从而达到治疗目的。
5、子宫肌瘤：子宫肌瘤是生殖器官比较常见的良性肿瘤，可能是遗传因素、性激素分泌旺盛、身体过度肥胖等引发，病发时，会影响宫腔大小和子宫内膜面积，影响子宫收缩，进而表现出月经时间延长、月经增多、腿部乏力等症状。可以结合病情，在医生安排下采取腹腔镜手术或者宫腔镜手术治疗，能够将局部病灶切除，避免病情持续加重，导致出血量增加，损伤身体健康。
治疗期间，患者可能会由于经期时间延长而产生恐惧、焦虑等负面情绪，建议家属及时和患者沟通，帮助患者排解不良情绪以及增强抵抗疾病的信心。要遵医嘱用药，不建议擅自停药。
