停经45天做B超看不到孕囊，常见原因为未妊娠、妊娠时间短、检查误差、异位妊娠、葡萄胎等，要及时就医，根据不同情况，在医生指导下采取观察、重新检查、手术等措施。
1、未妊娠：即使发生停经45天的情况，也不一定是妊娠了，有可能是自身月经周期比较长，也有可能是月经失调，因此就看不到孕囊。可暂时观察，等待月经来潮。
2、妊娠时间短：有部分人月经周期比较长，虽然停经45天了，但实际妊娠时间比较短，因此做B超就暂时看不到孕囊。可以过一周左右重新检查。
3、检查误差：由于检查时没有憋尿不足，或者检查的仪器不精密，因此即使有孕囊也没有发现。可憋尿后更换其他的检查机构重新检查。
4、异位妊娠：孕囊没有生长于子宫腔内，而是生长于子宫以外的位置，形成异位妊娠，发育受限，因此做B超看不到明显的孕囊。如果确定是这种情况，通常需要做腹腔镜手术去除病灶。
5、葡萄胎：虽然妊娠了，但绒毛组织水肿变性，呈水泡状，因此有停经史，但B超看不到真正的孕囊。通常需要做清宫手术，将葡萄胎组织清除。
除以上原因外，这种情况还有可能是侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等疾病引起的，要及时就医诊治。
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