脊柱侧弯肋骨一高一低，可能是正常的生理表现，但也可能与姿势不良有关、先天发育异常、肋骨骨折、佝偻病、脊柱侧弯等因素有关。确诊以后需进行针对性的治疗，包括一般治疗、手术治疗。具体分析如下：
1、正常的生理表现：常见于儿童时期，由于发育不完全，可能是由于饱腹等原因，胃部顶起一侧胸廓，出现一侧肋骨高于另一侧的表现，随着正常的生长发育，两侧肋骨可逐渐等高。属于正常生理现象，一般无需特殊治疗。
2、姿势不良：在工作与生活当中长时间姿势不良，可能会导致脊柱以及肋骨部位出现异常。应当纠正不良姿势，保持正确的坐姿与立姿，并且合理进行功能锻炼，以此促进恢复。
3、先天发育异常：胸廓、脊柱以及肋骨部位存在先天发育异常时，可导致脊柱存在弯曲的情况，并且肋骨两侧明显不对称。没有造成不良影响时，一般不需要进行治疗，影响较大时则需要在医生的指导下进行手术矫正，恢复脊柱平衡。
4、肋骨骨折：例如高空坠落、交通事故等，导致脊柱以及肋骨受损，在恢复过程当中，愈合不佳，可导致局部畸形，需进行手术治疗，能够防止畸形进展，矫正畸形。
5、佝偻病：佝偻病是儿童慢性营养性疾病，多种因素引起的钙磷代谢异常、骨化功能障碍等，并导致骨骼发育异常的一类疾病，较为常见的病因是维生素D缺乏症导致，患者出现胸腔畸形，会表现为肋骨一边高一边低。明确诊断后可遵医嘱补充维生素D，同时增加户外活动及日晒，对于遗留明显骨骼畸形的患儿，可在合适的时机进行手术矫正。
6、脊柱侧弯：脊柱侧弯致病原因较多。包括先天性畸，如脊柱发育过程中由于椎体发育不全而导致的脊柱侧弯，还有可能是疾病引起脊柱侧弯，如脊髓灰质炎、脊髓空洞、肿瘤等，以及原因不明的特发性脊柱侧弯等，患者会出现两肩高低不平、两侧肩胛骨不等高、胸廓不对称、脊柱偏离中线，可引起肋骨一边高一边低，部分可有背部不适、疼痛等症状。可通过体位矫正、牵引、物理治疗等，严重者也可采取手术进行矫正治疗。
此外，还可能是骨质疏松、强直性脊柱炎、纵隔肿瘤导致的该情况。建议患者及时就医做相关诊治，在治疗过程中要保持良好心态，减轻心理负担。
