不来例假且确定没有怀孕，可能是由精神因素、宫腔黏连、卵巢功能衰退、体重下降、药物影响等原因导致的。
1、精神因素：突然或长期的精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、情感变化、寒冷等，均可能引起内分泌紊乱而导致不来月经。多卧床休息，保持乐观向上的心态，避免频繁生气。通过按摩腹部或热敷腹部的方式改善局部血液循环，有助于改善月经不来的情况。
2、宫腔黏连：如有宫腔操作病史，如人工流产清宫手术或诊断性刮宫，可能导致子宫内膜损伤而引起宫腔完全粘连，从而导致不来月经。可以通过宫腔镜将粘连组织分离开，然后促进子宫内膜生长，恢复月经。
3、卵巢功能衰退：卵巢功能衰退，不再周期性分泌雌激素和孕激素，子宫内膜变薄，因此不会来月经。这种情况在40岁之前出现，称为卵巢功能早衰。如是在围绝经期，属于自然生理过程，无需特殊治疗；如是在40岁之前，需进一步检查和治疗，可能与家族遗传或促排卵治疗有关。
4、体重下降：中枢神经对体重急剧下降极敏感，1年内体重下降10%左右，即使仍在正常范围也可引发闭经；体重减轻10%~15%或体脂丢失30%时，闭经的风险更高。需要调整饮食，避免过度减肥，保持健康的体重范围。
5、药物影响：长期应用甾体类避孕药及某些药物可能对月经产生影响，如镇静剂、安眠药等，会影响性激素水平，从而影响月经。可以在医生的建议下，调整或停止使用影响月经的药物。如必要，可使用其他药物或治疗方法替代。
如有需要，应及时就医，并在医生的指导下进行治疗。
