临床上38岁脸上长痘痘，可能是不良饮食习惯、皮脂腺分泌旺盛、毛囊炎、痤疮、内分泌紊乱等原因所引起的，建议及时就医，在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体如下：
1、不良饮食习惯：有可能是经常吃辛辣或者是油腻性的食物等原因所引起。会对皮肤产生刺激，诱发油脂分泌增多和痘痘的增长。需要通过调整饮食的方法改善，多吃蔬菜和水果，比如香蕉、苹果、火龙果、青菜等。
2、皮脂腺分泌旺盛：如果处于月经期或者是排卵期，体内的激素水平会发生改变，可能会出现皮脂腺分泌旺盛，没有及时的清理可能会造成毛孔堵塞，也会引起痘痘的增长。需要通过日常护肤的方法改善，可以使用控油型的洗面奶进行清洗。
3、毛囊炎：可能是毛囊部位受到细菌或者是真菌等病原菌感染所引起的，会诱发感染性的红肿和丘疹等症状。要注意做好皮肤护理工作，不能够化妆，需要遵医嘱使用阿莫西林胶囊、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗。
4、痤疮：可能是受到痤疮丙酸杆菌感染所导致的。会诱发红色丘疹和红肿、疼痛等症状。可以通过化学剥脱术的方法来进行改善，也可以通过点阵激光的方法调整。
5、内分泌紊乱：可能是不良的生活习惯所引起的激素分泌紊乱，而且还会对皮肤产生刺激，诱发痘痘的增长。可以通过调整作息的方法改善，保证充足的睡眠时间，也要注意好心情调整，不要心理压力过大。
除此之外，还有可能是多囊卵巢综合征等原因所导致的。要注意做好饮食调整，需要多吃一些富含维生素的食物，比如青菜、胡萝卜、苹果等。
