肺结核是免费还是自费取决于多种因素，不能够一概而论。
一、免费治疗
肺结核主要是受到了结核杆菌感染的因素所导致的，肺结核的治疗通常有一定的免费政策，当确诊是肺结核之后可以到当地的结核病防治所或者是指定的医疗机构进行登记，可以免费领取一些抗结核的药物，但是这些药物都属于胰腺抗结核的药物。另外当地还会为患者提供一些免费的检查项目，比如痰涂片检查、胸片检查等，但是这些免费的费用，因当地的情况不同而略有所差异。
二、自费治疗
虽然抗结核的药物可以免费领取，但是患者在治疗的过程中可能还需要一些其他药物来辅助治疗，比如保肝药或者是营养支持药等这些药物通常是需要自费购买的。另外如果患者病情比较严重，需要住院治疗，在住院期间所需要的费用。比如床位费、护理费检查费等，通常也是需要自费的。而且在治疗的过程中，患者还需要定期的到医院复查，能够及时的了解治疗的效果，也可以判断是否出现了耐药性，而这些复查的费用通常也是需要自费的。
所以肺结核的治疗费用是否免费或者是自费会取决于多种因素，并不能够一概而论，在患病之后积极的配合医生治疗，能够控制病情的发展，在平时还需要戒烟戒酒。
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