一般情况下，若是只胖身上而不胖脸，可能与遗传、饮食、年龄、荷尔蒙水平变化、甲状腺功能亢进症等因素有关，可通过控制饮食、运动、服用药物等方式改善，若无法改善，建议及时就医，在医生指导下给予相应的治疗。具体如下：
1、遗传：遗传因素有可能会造成脂肪在不同的部位分布不均，从而导致身体的其他部位脂肪堆积，但脸部相对较少积累脂肪，一般可通过控制饮食或定期运动进行改善。
2、饮食：日常生活中的饮食习惯可能会对脂肪的分布有一定程度的影响，若饮食多为高热量与高脂肪的食物，可能会导致身体的脂肪增加，一般可通过减少高热量、高脂肪食物的摄入或是增加运动量，进行改善。
3、年龄：随着年龄的增长，身体的代谢率可能会降低，从而使得脂肪更易在身体其他部位堆积，一般可通过控制饮食、适当运动来改善。
4、荷尔蒙水平变化：荷尔蒙的水平变化可能会对脂肪的堆积产生影响。一些荷尔蒙失调可能导致脂肪堆积，可通过控制饮食、运动、保证睡眠质量等方式来改善。
5、甲状腺功能亢进症：该疾病可能会导致人体新陈代谢速度加快，消耗更多的能量，从而出现食欲增加，进食量增加的情况，引发身体肥胖。其次，甲状腺激素的增加可能会促进脂肪分解，但有些患者体内的脂肪分解可能受到一些限制，这可能会导致身体肥胖，而脸部往往较少积累脂肪，受到的影响较少。患者可通过控制饮食、适当锻炼进行改善，必要时，可在医生的指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、甲状腺片等药物进行治疗。
此外，若患者存在脂肪肝、糖尿病等情况，也可能会导致身体胖、脸不胖的情况出现。可及时就医做相关排查，并在医嘱下给予相应的措施。
