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婴幼儿易患缺铁性贫血 缺铁性贫血是小儿最常见的一种贫血病，多发生于6个月至3岁的婴幼儿，是由于缺乏造血原料铁以致血红蛋白合成减少而引起贫血。医疗普查发现，20世纪80年代初，全国各城市约有一半的儿童患缺铁性贫血。20世纪90年代，经过全社会共同努力，这种贫血病已明显减少，但仍然是危害小儿生命健康的最常见疾病之一。河北医科大学第二医院小儿内科王新良 婴幼儿之所以最易患缺铁性贫血，主要是因为他们处于生长发育最旺盛时期，对铁的需要量也相对比成人多，却常常供应不足或丢失过多。其具体原因有很多：喂养不当是最常见的原因。在婴儿期，由于人奶、牛奶的含铁量都很少，如果单纯吃奶或奶加米羹而没有及时添加辅食就很容易缺铁。小孩越胖，生长发育越快，就越容易缺铁。在幼儿期，如果孩子存在偏食、挑食或食物配搭不当，如：很少吃肉或偏爱吃肥肉，喜欢吃零食而正餐吃得很少，以及经常饮茶、喝咖啡、大量喝可乐、吃巧克力这些妨碍铁在胃肠道吸收的东西，也容易缺铁而引起贫血。此外，发热、腹泻或其他胃肠道疾病影响了铁的摄入和吸收，或一些失血性疾病如：流鼻血、痔疮出血或溃疡病、肠息肉、钩虫病等都可引起贫血。 患缺铁性贫血的孩子在早期病情较轻，往往不易发现。贫血加重后，孩子可出现面色苍白、食欲减退、精神不振、不爱活动、容易感染等症状，并出现爱吃土块、石头、纸屑等“异嗜癖”，甚至影响精神和智力发育，出现性情烦躁、发怒、注意力不集中、记忆力下降、缺乏学习的兴趣。如果孩子出现上述症状，应及时上医院。 摘自《1-2宝宝养育天天读》，河北人民出版社，2005年，王新良主编缺铁性贫血如何治疗？其病因有哪些？ 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 贫血已5-6年了，做过骨穿是缺铁性贫血，服用硫酸亚铁两个月，HGB 就正常了 （123g/L ） 停药5个月后HGB 就下降到 （84g/L ） 不知道该咋办？泉州市第一医院血液科朱雄鹏泉州市第一医院血液内科朱雄鹏：您好！缺铁性贫血是由于体内储存铁消耗殆尽、不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。缺铁性贫血的治疗包括：一，病因治疗：一旦诊断为缺铁性贫血，应尽可能地去除导致缺铁的病因，单纯的铁剂治疗只能使血象恢复，如不能针对病因治疗，不能使贫血得到彻底的治疗；二，铁剂的补充：铁剂的补充治疗以口服为主，常用的用琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、多糖铁复合物等等。于进餐时或餐后服用，以减少药物对胃肠道的刺激。铁剂禁与茶、钙盐同服，以影响铁的吸收。患者服铁剂后血红蛋白一般于2周后明显上升，1-2个月达正常水平。在血红蛋白正常后，铁剂治疗仍需继续服用，待血清铁蛋白恢复到50ug/L再停药。如果无法监测血清铁蛋白，则应在血红蛋白恢复正常后继续服用铁剂3个月。产生缺铁的病因：可分为铁摄入不足和丢失过多两类。一，铁摄入不足：1、吸收减少，如胃酸缺乏、胃部手术后；2、膳食不足，如长期素食者。二，铁丢失增多：1、胃肠道出血：肿瘤、胃十二指肠溃疡、胃炎、憩室炎、溃疡性结肠炎、钩虫感染、痔疮等；2、月经过多；3、多次献血；4、多次妊娠；5、慢性血管内溶血引起的血红蛋白尿，如阵发性睡眠性血红蛋白尿；6、遗传性毛细血管扩张症；7、原发性肺含铁血黄素沉着症；8、止血凝血障碍性疾病。