腿磕破第五天了小腿肿胀，可能与严重软组织损伤、感染、骨折、下肢静脉曲张、肾脏疾病等因素有关。明确原因后需合理治疗，包括药物治疗、手术治疗。具体分析如下：
1、严重软组织损伤：腿部磕破以后，导致肌肉以及韧带等软组织严重受损，可持续出现肿胀的症状，伴有明显疼痛。应进行消毒处理，遵医嘱口服抗炎镇痛以及舒筋活血类药物治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、舒筋活血片等。
2、感染：腿部磕破以后没有做好护理，破损部位出现感染，感染加重以后可引起肿胀、皮肤发红、发热等症状。确诊后可应用抗菌药物治疗，如阿奇霉素分散片、阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒，严重时还需手术治疗，如切开引流术。
3、骨折：腿部受到的外力作用较大，引起骨折，在早期没有发现，可导致腿部肿胀，伴有活动受限、疼痛等症状。可就医通过x光片、CT等检测明确诊断，确定以后可进行手法复位外固定或手术复位内固定。
4、下肢静脉曲张：可能与遗传、久站等因素有关，可引起腿脚肿胀、疼痛等症状。确诊后可遵医嘱应用七叶皂苷钠片、地奥司明片、双香豆素片等静脉活性药物治疗。
5、肾脏疾病：如肾小球肾炎，可能与感染以及药物因素有关，导致肾功能受损，引起下肢水肿、眼睑浮肿等症状。确诊后可遵医嘱应用复方环磷酰胺片、环孢素软胶囊、泼尼松龙片等药物治疗。
除以上因素外，还可能与心功能不全有关。建议患者及时就医完善相关检查和治疗，避免造成不良影响。
