背部很胀说不出的难受，可能与过度疲劳、背肌筋膜炎、急性损伤、骨刺、化脓性脊柱炎等因素有关，建议及时到医院骨科完善相关检查和治疗。具体分析如下：
1、过度疲劳：长期运动或重体力劳动，背部乳酸代谢产物堆积，可导致背部酸胀、酸痛，临床症状较轻。应当合理休息，避免过度疲劳，对背部进行手法按摩，可逐渐恢复。
2、背肌筋膜炎：背部长期受凉，使筋膜受损，引起背肌筋膜炎，受到炎性物质刺激，可导致背部很胀说不出的难受，表现为疼痛、烧灼感。确诊后遵医嘱应用抗炎镇痛类药物治疗，如布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片、萘普生片等。
3、急性损伤：背部肌肉拉伤或后背遭受外力打击，背部软组织受损，可导致背部不适，表现为疼痛、肿胀、发红。确诊后遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊、舒筋活血片、跌打丸等药物治疗，可配合进行物理治疗，如红外线照射、烤电、微波理疗等。
4、骨刺：可能与年龄因素以及长期重体力劳动有关，背部存在骨刺，刺激周围组织，可导致背部很胀说不出的难受，严重时还会导致活动受限。确诊后遵医嘱应用塞来昔布胶囊、抗骨质增生丸、骨刺宁胶囊等药物治疗。
5、化脓性脊柱炎：脊柱存在创伤，护理不当，使脊柱部位存在细菌感染，感染加重，引起化脓性脊柱炎，可导致背部很胀说不出的难受，表现为红肿、疼痛。确诊后遵医嘱应用阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片、头孢克肟颗粒等抗菌药物治疗，严重时需进行切开引流术。
除以上因素外，还有可能与胸椎结核有关，建议及时就医诊治。在治疗期间应加强背部保暖，避免剧烈运动和体力劳动，规律休息，避免过大的情绪波动。
