大拇指化脓通常考虑与外伤、甲沟炎、化脓性指头炎等有关，一般情况下不能自愈，建议结合医生的意见给予针对性的治疗。具体分析如下：
1、外伤：大拇指受到外力作用出现伤口，细菌侵入引起急性化脓性炎症，可表现为局部肿胀、疼痛不适等，通常不能依靠自身免疫消除感染，建议结合医生的意见给予治疗。医生会用消毒的棉签擦掉脓液，用双氧水清洗、碘伏消毒，针对性给予阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊、头孢克肟缓释片等抗感染治疗。
2、甲沟炎：修剪指甲过短、拔出皮肤倒刺、嵌甲、小刀割伤等导致指部受伤，甲板与皮肤皱褶结合部化脓，引起红肿、热痛。甲沟环境相对封闭，皮肤比较紧密，通常很难自愈。建议遵医嘱用碘酊消毒、外涂鱼石脂软膏、口服阿莫西林胶囊、甲氧苄啶片等抗感染治疗，必要时通过手术切开甲沟引流出脓液。
3、化脓性指头炎：可能是外伤、甲沟炎经久不愈导致手指末节面下的皮下组织化脓性感染，有自愈倾向，但自愈率比较低。疾病的早期遵医嘱通过浸泡、热敷、理疗、药物，如盐酸克林霉素凝胶、鱼石脂软膏、盐酸克林霉素胶囊等治疗。若症状严重，必要时通过手术切开引流，消除脓肿，术后抗感染治疗。
此外，甲癣伴细菌感染也会引起大拇指化脓，建议注意患处护理，必要时到医院皮肤科就诊，医生会结合患者的情况制定合适的治疗方案。
