牙龈上长脓包可能由牙龈炎、牙周炎、牙齿根尖周炎、牙龈囊肿或系统性疾病等原因引起。不同的病因治疗方法不同。具体如下：
1. 牙龈炎：牙龈炎是牙龈上长脓包的常见原因之一。它通常是由于口腔卫生不良，牙菌斑和牙石堆积引起的。改善口腔卫生是关键，使用含氟牙膏刷牙，定期使用牙线清洁牙缝，并每半年到一年进行一次口腔检查和洁牙，可以有效预防和治疗牙龈炎。
2. 牙周炎：牙周炎是由牙龈炎发展而来的更严重的牙龈疾病，可能导致牙龈脓肿。需要进行专业的牙周治疗，包括深度清洁、刮治和根面平整等。在严重的情况下，可能需要手术治疗。患者应在牙周医生的指导下，制定和执行全面的治疗计划。
3. 牙齿根尖周炎：根尖周炎是牙齿根部感染，导致牙龈上方出现脓包。治疗根尖周炎的有效方法是根管治疗，通过清除感染源，并在医生指导下使用抗生素如阿莫西林胶囊或甲硝唑片，可以有效控制感染和炎症。
4. 牙龈囊肿：牙龈囊肿是一种良性囊性病变，可能由于牙齿发育不全或外伤引起。牙龈囊肿需要通过手术切除，术后遵医嘱使用抗生素如头孢氨苄片以防感染。手术后需要定期复查，以确保病情不再复发。
5. 系统性疾病：某些系统性疾病如糖尿病或免疫系统疾病也可能导致牙龈上长脓包。这类情况需要综合治疗，控制基础疾病，如控制血糖水平，血糖正常值范围为4.0-6.1mmol/L。遵医嘱使用抗生素并进行局部处理。
为了预防牙龈上长脓包，建议保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。
