抽烟咳嗽肺疼，多数是有害气体刺激、过敏、慢性支气管炎、肺炎、肺气肿等原因造成的，建议及时就医，在医生指导下给予相应的治疗措施，可通过一般治疗、药物治疗等进行改善。具体如下：
1、有害气体刺激：烟叶中含有许多有害成分，尤其是尼古丁以及焦油等，抽烟的时候，有害物质容易刺激肺部组织，引起疼痛、刺激性咳嗽等。建议及时戒烟，还要远离二手烟，避免再次造成损伤。
2、过敏：若本身是过敏体质，抽烟时对当中的成分过敏可能会引起变态反应，造成咳嗽、胸闷、气短等。可遵医嘱使用抗过敏药物治疗，比如氯雷他定胶囊、盐酸西替利嗪片、盐酸苯海拉明片等。
3、支气管炎：吸烟或病毒侵犯等可能会导致支气管出现炎症病变，常会造成干咳或咳嗽、胸部疼痛等，可能会误以为肺疼。可以遵医嘱使用药物改善，比如利巴韦林颗粒、复方甘草口服溶液、磷酸可待因片等。
4、肺炎：细菌感染可能会导致肺部出现炎症，会引起咳嗽、咳痰、发热、胸口疼等，抽烟时会影响到肺组织功能，症状会加重。可遵医嘱使用药物治疗，比如阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊等。
5、肺气肿：吸烟或吸入有害粉尘、颗粒等，可能会诱发肺气肿，容易引起咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等。可遵医嘱使用药物改善，比如硫酸特布他林气雾剂、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、布地奈德气雾剂等。
此外，也可能是其他原因造成的，比如肺水肿或肺脓肿、肺部肿瘤等。建议患者平时注意周围环境，避免吸入有害气体。
