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查肾功能需要注意什么,做肾功检查要注意什么

来源:金话筒医药 时间:2023-04-30 04:42:27 手机版

1,做肾功检查要注意什么

常用的肾功能检查有以下几种:肾小球滤过功能:血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、和内生肌酐清除率(Ccr)。 需要抽取空腹血(禁饮食8小时以上)1~2ml   尿素氮易受饮食(如高蛋白饮食)和消化道出血、创伤、感染及应用激素等因素的影响,故目前尿素氮只作为判断肾小球功能的一个参考指标。 血肌酐比较稳定,不易受饮食等因素的影响。当然,由于肾脏的代偿功能很强所以当肾小球滤过功能已经降低时,血肌酐水平仍可在正常范围,直至肾脏已广泛破坏,血肌酐的变化才显现出来,此时血肌酐对测定肾功能衰竭的进一步发展才比较敏感。 内生肌酐清除率在肾功能受损的早期即可表现出来,通常当内生肌酐清除率下降到50毫升/分时,血肌酐出现异常,故需持续观察肾功能,不应只做血肌酐,而应该检查内生肌酐清除率,因为这两者的检查数值不是呈直线比例关系的。 正常值根据各实验试剂不同而不同,化验单一般都标有正常值。您好,建议检查前三天,避免剧烈运动,禁食肉食.早晨空腹检查. 非常感谢您对我们网站的信任与大力支持。放心求医网的“疾病大全”栏目里面有各类疾病专题,详细介绍了各种疾病的病因、病机、检查诊断、治疗方法和预防养生之道。欢迎您光临放心求医网的“疾病大全”频道。 http://www.fx120.net/jbdq/index.htm

尿常规检查:是最简便而可靠的检测泌尿道感染的方法。宜留清晨第一次尿液待测,凡每个高倍视野下超过5个白细胞称为脓尿。现用试纸法检测白血球,简称尿入联,机理是白细胞中含有酯酶,可产生哚酚与试纸中的重氮盐产生紫色反应,当白细胞超过10个/ml时呈阳性反应,但甲醛等防腐剂可造成假阳性反应。试纸中应用Griess硝酸盐还原试验,即肠道细菌能将尿中的硝酸盐还原成亚硝酸盐而使试纸显色,革兰阳性性菌和假单胞菌对此不敏感,大量维生素C可呈假阳性反应,患者宜在服用此药后至少10小时以上收集尿标本。  急性泌尿道感染时除有脓尿外,常可发现白细胞管型,菌尿,有时可伴显微镜下血尿或肉眼血尿,尤其是布鱼虾杆菌、奴卡杆菌及放线菌感染时。偶见微量蛋白尿,如有较多蛋白尿则提示肾小球受累及。  尿细胞学检查:以往认为清洁中段尿培养菌落计数大于105/ml有临床意义,小于104/ml为污染所致,现大量事实证明约92%革兰氏阴性细菌引起的尿路感染菌落计数大于105/ml,仅70%左右的革兰阳性菌引起的尿路感染菌计数超过105/ml,而20%~30%的患者其菌计数仅有103~105/ml,尤其是大多数下尿路感染乾。  菌落计数不高的原因有:尿频尿急等刺激症状明显使尿液在膀胱内逗留的时间太短暂不利于细菌的繁殖;抗菌药物的治疗;快速利尿;特别酸化的尿不利于细菌生长繁殖;尿路梗阻;腔外感染;或是厌氧菌等需要特殊培养基的细菌感染。革兰阳性细菌分裂慢,且有疑集倾向,故菌落叶计数往往偏低,因此有临床症状者菌落计数在103~104/ml也需考虑感染存在。肾功能不全要看是什么原因引起的,不同的疾病引起的肾功能不全治疗也不完全一样。去糖尿病肾病、IGA肾病等,不过饮食上注意蛋白类摄入量,避免应用对肾功有损害的药物。  肾功能不全是一种具有代表性的肾病病症,针对于这样一种代表性肾病病症,湖南长沙普济肾病医院的专家医师们建议运用多方面的检查。肾功能检查的内容也是多种多样的,针对于肾功能不全的治疗是必须从肾功能不全检查中得来的结果来核实的。肾功能不全检查的内容有以下几点:   一、尿常规检查   尿液检查是肾功能检查的常见项目。专家指出,验尿的时候最好采集当天的晨尿,也就是早上起来的时候上厕所的尿留下来一点即可。肾功能不全患者的检查结果共同点是:   1、尿蛋白定量增加,晚期因肾小球绝大部分已毁坏,尿蛋白反而减少;   2、尿量减少,多在每日1000ml以下;   3、尿沉渣检查,可有多少不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型,蜡样管型最有意义;   4、尿渗透压降低,多在每公斤450mosm以下,经重低,多在0.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间,作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超过1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。   二、血常规检查   肾功能不全者会有明显贫血,为正常细胞性贫血,白细胞数正常或增高。患者的血小板降低,细细胞沉降率加快。因为一般的肾脏疾病并发症都会出现贫血的现象,红细胞异形等。   血生化检查   在血检中,如果患有肾功能不全,血浆中白蛋白减少,血钙偏低,血磷增高,血钾和血钠随病情而定。   三、其他检查   除了上面两种常规肾功能检查项目之外,如x线尿路平片和造影、同位素肾图、肾扫描、肾穿刺活组织检查等,对肾功能检查和后续治疗,也能起到指导作用。其中肾穿刺检查,是最为精准的一项。   而蛋白尿是因为尿液中出现超过正常量的蛋白质。当肾小球通透性增加,或血浆中低分子蛋白质过多,这些蛋白质便会大量进入原尿,当超过了肾小管的重吸收能力时,就产生蛋白尿。   此外,当肾小管上皮细胞受损时,肾功能不全患者的重吸收能力降低或丧失时,则产生肾小管性蛋白尿。

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