首页 >  用药指南 >  甲亢为什么会脉压差增大,甲亢为什么会引起脉压差增大

甲亢为什么会脉压差增大,甲亢为什么会引起脉压差增大

来源:金话筒医药 时间:2023-04-28 04:19:19 手机版

1,甲亢为什么会引起脉压差增大

常见引起脉压差过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。所以最到医院进行一次全面体检,看看有无问题.对于这种治疗主要是对因治疗.血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压,收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如,收缩压为120毫米汞柱,舒张压为80毫米汞柱,脉压差则为40毫米汞柱。通常,人们在测量血压时往往只注意血压的高低,很少关心脉压差的大小,殊不知脉压差的大小具有重要的临床意义。一般情况下,正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa),大于60毫米汞柱的就为脉压差过大,小于20毫米汞柱的则为过小。造成脉压差过大的原因主要有:(1)患高血压及动脉硬化,致使动脉壁弹性减弱,收缩压升高,而舒张压降低;(2)长期患高血压,致使心肌超负荷运转,造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全;(3)患甲状腺机能亢进(甲亢)或严重贫血。甲亢中的甲状腺素增多,引起心跳加快,心脏搏动有力,收缩压增大。甲亢时,甲状腺合成和释放的甲状腺素显著增多,造成体内的高代谢。甲状腺毒症交感神经兴奋过度,肾上腺素释放增多。 肾上腺素能刺激α和β两类受体,产生较强的α型和β型作用。 1. 心脏 作用于心肌、传导系统和窦房结的β1受体,加强心肌收缩性,加速传导,加速心率,提高心肌的兴奋性。对离体心肌的β作用特征是加速收缩性发展的速率(正性缩率作用,positive klinotropic effect)。由于心肌收缩性增加,心率加快,故心输出量增加。肾上腺素又能舒张冠状血管,改善心肌的血液供应,且作用迅速,是一个强效的心脏兴奋药。其不利的一面是提高心肌代谢,使心肌氧耗量增加,加上心肌兴奋性提高,如剂量大或静脉注射快,可引起心律失常,出现期前收缩,甚至引起心室纤颤。 2.血管肾上腺素主要作用于小动脉及毛细血管前括约肌,因为这些小血管壁的肾上腺素受体密度高;而静脉和大动脉的肾上腺素受体密度低,故作用较弱。此外,体内各部位血管的肾上腺素受体的种类和密度各不相同,所以肾上腺素对各部位血管的效应也不一致,以皮肤粘膜血管收缩为最强烈;内脏血管,尤其是肾血管,也显著收缩;对脑和肺血管收缩作用十分微弱,有时由于血压升高而被动地舒张;骨骼肌血管的β2受体占优势,故呈舒张作用;也能舒张冠状血管。 3.血压在皮下注射治疗量(0.5~1mg)或低浓度静脉滴注(每分钟滴入10μg)时,由于心脏兴奋,心输出量增加,故收缩压升高;由于骨骼肌血管舒张作用对血压的影响,抵消或超过了皮肤粘膜血管收缩作用的影响,故舒张压不变或下降;此时身体各部位血液重新分配,使更适合于紧急状态下机体能量供应的需要。

2,甲亢为什么会使脉压增大

甲亢时,甲状腺合成和释放的甲状腺素显著增多,造成体内的高代谢。甲状腺毒症交感神经兴奋过度,肾上腺素释放增多。 肾上腺素能刺激α和β两类受体,产生较强的α型和β型作用。 1. 心脏 作用于心肌、传导系统和窦房结的β1受体,加强心肌收缩性,加速传导,加速心率,提高心肌的兴奋性。对离体心肌的β作用特征是加速收缩性发展的速率(正性缩率作用,positive klinotropic effect)。由于心肌收缩性增加,心率加快,故心输出量增加。肾上腺素又能舒张冠状血管,改善心肌的血液供应,且作用迅速,是一个强效的心脏兴奋药。其不利的一面是提高心肌代谢,使心肌氧耗量增加,加上心肌兴奋性提高,如剂量大或静脉注射快,可引起心律失常,出现期前收缩,甚至引起心室纤颤。 2.血管肾上腺素主要作用于小动脉及毛细血管前括约肌,因为这些小血管壁的肾上腺素受体密度高;而静脉和大动脉的肾上腺素受体密度低,故作用较弱。此外,体内各部位血管的肾上腺素受体的种类和密度各不相同,所以肾上腺素对各部位血管的效应也不一致,以皮肤粘膜血管收缩为最强烈;内脏血管,尤其是肾血管,也显著收缩;对脑和肺血管收缩作用十分微弱,有时由于血压升高而被动地舒张;骨骼肌血管的β2受体占优势,故呈舒张作用;也能舒张冠状血管。 3.血压在皮下注射治疗量(0.5~1mg)或低浓度静脉滴注(每分钟滴入10μg)时,由于心脏兴奋,心输出量增加,故收缩压升高;由于骨骼肌血管舒张作用对血压的影响,抵消或超过了皮肤粘膜血管收缩作用的影响,故舒张压不变或下降;此时身体各部位血液重新分配,使更适合于紧急状态下机体能量供应的需要。一. 什么情况会出现肺门舞蹈征,为什么会出现? 肺门舞蹈征常见于房、室间隔缺损,动脉导管未闭、分血、甲亢等。因为这些病患者肺动脉及各级分支扩张增粗,肺动脉相对关闭不全,心室收缩时,肺动脉及肺门血管明显扩张,搏动增强。肺血增多时,x线透视下可见心缘和肺动脉段搏动增强,两侧肺门处血管也明显搏动,故而得名。 二. 动脉导管未闭,为什么会引起脉压差增大? (1)动脉导管未闭的主要病理生理改变为在动脉水平发生左向右分流,肺静脉回流至左心房及左心室的血容量增加,导致左心房及左心室的容量负荷增加,而使得左心室心输出量增加,主动脉收缩压增加;此时有部分血流经未闭的导管分流至肺动脉。当左心室舒张时,主动脉舒张压高于肺动脉舒张压,故部分血液继续由主动脉经导管流向肺动脉,使舒张压降低,脉压差增大。 (2)主动脉瓣关闭不全则是由于收缩压正常或稍高,舒张期主动脉部分血液返流,舒张压下降,故脉压差增大。 三. 除了甲亢,动脉硬化外,还有什么情况会出现脉压增大,为什么会出现? (1)引起脉压差过大的常见疾病:主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。例如:老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低,出现单纯性收缩期高血压,舒张压正常,脉压差增大。 (2)脉压差是指收缩压与舒张压之间的差值,凡能影响收缩压和舒张压的因素,都可以影响到脉压差。当每搏输出量增加的时候,收缩压很高,而舒张压变化较小,结果脉压差加大;反之,每搏输出量减少时,收缩压下降,脉压差减小。心率减慢,舒张期射血时间延长,舒张末期动脉的残余血量少,舒张压降低,脉压差加大;反之,心率加快,则舒张压升高,脉压差减少。 下面举例说明: 1)主动脉瓣关闭不全,心脏舒张时,部分主动脉内血液反流入左心室,故而舒张压降低,另一方面,心脏舒张时,左心室中流入左心房的血液外,又增加了部分回流的“主动脉血”,当下一个收缩时,就比没有主动脉反流者的射血量增加,故而又增加的收缩压,所以造成脉压差增大。 2)主动脉硬化者,动脉硬化,失去弹性,也就是血管顺应性降低,正常心脏射血时,血管不能正常的扩张,故而收缩压增高,从而导致脉压差增大。 3)甲亢时,患者处于高代谢状态,心肌收缩力增强,故而导致心排血量 增加,收缩压增高,脉压差增大。 4)严重贫血时,机体为了代偿器官缺氧的状况,需要从增加供血量上做文章,增加心肌收缩力,增加心排血量,导致收缩压增高,从而导致脉压差增大。 5)风湿性心脏病、梅毒性心脏病等都有主动脉瓣关闭不全的因素,同1)。 好了,你应该可以举一反三,剩下的自己动脑子吧。

最近更新

  • 出生婴儿怎么护理常识出生婴儿怎么护理常识

    出生婴儿基本的护理常识有清洁与消毒、合理喂养、定期洗澡、更换尿布、啼哭处理等。1、清洁与消毒:新生儿的皮肤很娇嫩,容易受到细菌感染。在日常护理中,要严格遵守卫生规范,做好婴儿用品的清洁与消...

    用药指南 日期:2025-06-11

  • 初期宫颈癌的五大征兆初期宫颈癌的五大征兆

    初期宫颈癌的五大征兆实际上是不靠谱的,最主要的症状是两大类:一个是不规则出血;一个是排液现象,具体如下:1、早期的宫颈癌,特别是一期的宫颈癌,基本没有症状,一期A是没有任何症状的,只是一种...

    用药指南 日期:2025-06-11

  • 什么情况下禁止做引产什么情况下禁止做引产

    一般子宫畸形、瘢痕子宫、多次流产、再生障碍性贫血、重型肝炎等情况下禁止做引产。1、子宫畸形:如果孕妇存在子宫畸形现象,比如单角子宫、双子宫,通常会阻碍引产手术的进行,甚至还有可能会发生严重...

    用药指南 日期:2025-06-11

  • 药留多久来月经正常药留多久来月经正常

    药留通常是指药物流产。通常药物流产后1~3个月来月经。药物流产是指通过药物的方式终止妊娠,临床常用药物为米非司酮片加米索前列醇片,是临床普遍应用的一种非手术终止妊娠的方式。药物流产可能导致...

    用药指南 日期:2025-06-11

  • 胎儿bpd、hc、ac、fl、hl指什么胎儿bpd、hc、ac、fl、hl指什么

    在孕期进行B超检查时,检查单上常会出现BPD、HC、AC、FL、HL等代码,这些代码分别代表胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长度和肱骨长度。1、BPD(双顶径):指胎儿头部左右两侧最宽部位之...

    用药指南 日期:2025-06-11

  • 孕晚期晚上睡觉大腿根疼是什么原因孕晚期晚上睡觉大腿根疼是什么原因

    孕晚期指的是妊娠晚期。妊娠晚期晚上睡觉大腿根疼可能是正常现象,可能是寒冷刺激、过度劳累、缺钙、腰肌劳损等原因所导致,建议及时就医,在医生指导下给予相应治疗措施。具体如下:1、正常现象:在妊...

    用药指南 日期:2025-06-11

  • 非经期内裤上有棕褐色分泌物是怎么回事,怎么办非经期内裤上有棕褐色分泌物是怎么回事,怎么办

    非经期内裤上出现棕褐色分泌物可能是排卵期出血、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎等原因导致的,建议去医院的妇科进行相关的检查,然后配合医生选择合适的措施治疗。1、排卵期出血:进入排卵期的...

    用药指南 日期:2025-06-11

  • 产褥汗多好还是少好产褥汗多好还是少好

    产褥指产褥期,出汗多是比较好的,这是正常的生理反应,可以排出多余的水分和湿气,对身体的恢复有帮助。女性分娩以后,由于体内激素水平的下降,导致水分滞留在体内,这时候通过出汗排出体外,排出体内...

    用药指南 日期:2025-06-11

  • 性激素孕酮0.491正常吗性激素孕酮0.491正常吗

    性激素孕酮0.491一般属于正常。孕酮一般分为卵泡期、绝经期、黄体期和妊娠期,不同的阶段孕酮值也不一样,根据孕酮检测的时间来分析。1、卵泡期:如果在卵泡期,孕酮的正常值一般在0.48-4....

    用药指南 日期:2025-06-11

  • 女儿的智商遗传爸爸还是妈妈女儿的智商遗传爸爸还是妈妈

    从遗传学的角度来看,智商是由多个基因决定的,其中有一部分基因来自父亲,另一部分来自母亲。一、遗传爸爸在人类的染色体中,有23对染色体,其中第23对性染色体决定了个体的性别。女性为XX,男性...

    用药指南 日期:2025-06-11