小儿氨酚片能和藿香正气胶囊一起吃吗？
案例
刘先生感冒吃药后，参加了一顿饭，喝了一些酒。结果，他在半夜感到极度不适，胸闷和呼吸急促。他被120拉到医院抢救了一个晚上，终于把他从死亡的怀里拉了回来。后来，刘先生害怕谈论这件事，从那时起就完全戒酒了。
值得注意的是，在饮酒前服用某些药物，轻影响疗效，增加不良反应，重甚至失去生命，即“双硫仑反应”，我们必须小心。
双硫仑样反应是什么？
双硫仑是一种戒酒药，即使服用后喝少量酒，身体也会产生严重的不适，从而达到戒酒的目的。双硫仑样反应是指使用某些药物后饮酒或接触含酒精的物质，导致体内“乙醛积累”的中毒反应。
双硫仑样反应的临床表现
许多药物有类似于双硫仑的作用，饮酒会产生胸闷、呼吸短促、喉水肿、口腔发绀、呼吸困难、心率增加、血压下降、四肢疲劳、面部发红、出汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、头晕、嗜睡、幻觉、恍惚，甚至过敏性休克、血压下降至60～70／30～伴有意识丧失的40毫米Hg。急性冠状动脉综合征、心力衰竭等容易误诊。此外，双硫仑样反应的严重程度与应用药物的剂量和饮酒量成正比。喝白酒比喝啤酒、含酒精饮料等反应重，用药期间喝酒比停药后喝酒更重。老年人、儿童、心脑血管疾病和对乙醇敏感的人更为严重。
常见的药物容易引起双硫仑样反应
1
解热镇痛药
酒精可以分泌大量的血清胃泌素，如阿斯匹林、对乙酰氨基酚等解热镇痛药，也可以增加血清中胃泌素的分泌。两者的共同使用可能导致胃泌素分泌增加，胃酸分泌增加，破坏胃粘膜屏障，损害粘膜下血管，有引起胃出血的风险。
值得一提的是，一些普通健康的人喝酒后会有严重的头痛。如果他们提倡服用止痛药，也很容易诱发胃肠道出血。
2
镇静催眠药
乙醇具有抑制中枢神经系统的作用，其作用与饮酒量成正比。饮酒后服用苯巴比妥、氯氨卓、水合氯醛等中枢神经抑制药，可使中枢神经系统产生深度抑制，轻度昏迷，重度昏迷，甚至死于中枢神经麻痹。
3
抗过敏药
如苯海拉明、氯苯那敏、去氯羟嗪、赛庚啶等，这些药物的后果与镇静催眠药相似。
4
抗菌药物
如头孢菌素、呋哺唑酮、甲硝唑等药物，饮酒可抑制乙醇代谢，引起头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、胸闷、呼吸困难、血压下降等一系列症状。
5
降糖药
酒精具有抑制糖吸收的作用。酒后服用格列本脲、二甲双胍或注射胰岛素等降糖药物会导致血糖下降过快、头晕、心悸、冷汗、手颤抖等低血糖反应。在严重的情况下，它可能会导致低血糖昏迷。如果救援不及时，就会有生命危险。
值得警惕的是，这种低血糖症状往往被醉酒反应所掩盖，不易与醉酒区分，导致严重持久的低血糖，对脑组织造成不可逆转的损害，甚至死亡。
乙醇作为磺酰脲类药物的诱导剂，可以促进磺酰脲类药物的代谢，明显缩短其半衰期，从而削弱其降血糖作用。
此外，服用苯乙双胍和其他双胍降血糖药物也可能导致乳酸中毒。
6
如苯妥英钠等，饮酒可降低疗效，甚至诱发癫痫发作。
7
抗心绞痛药
如硝酸异山梨酯、硝酸甘油、硝苯地平等血管扩张剂，服用时饮酒会导致血管过度扩张，导致严重头痛、血压急剧下降甚至休克。
8
降压药
酒精可以扩张血管，使交感神经和血管运动中心，削弱心肌收缩力。如果饮酒后服用复方利血平、硝苯地平、地巴唑等降压药，会使小血管扩张，进一步降低血容量，血压急剧下降，导致体位性低血压或昏厥。
9
止血药和抗凝血药
酒精可以抑制凝血因子，对抗止血药物，大大削弱止血药物的作用。酒精会影响香豆素等抗凝药物对肝酶的竞争，从而增强其抗凝作用，缩短药物半衰期，影响疗效。
10
利尿药
利尿剂，如双氢氯噻嗪、快速排尿、舒适等，可通过排尿降低血压。一旦饮酒，酒精扩张血管会导致血压过低和头晕反应，甚至直立性虚脱。
11
抗抑郁药
例如，丙咪嗪与多赛平等。如果在服药期间饮酒，可以产生镇静作用，从而降低疗效，导致肝脏脂肪沉积，削弱小肠蠕动，甚至肠麻痹。
12
抗结核药
酒精在体内的氧化过程会产生大量的自由基，增加自由基会损害肝细胞。异烟肼和利福平等抗结核药物会增加酒精的肝毒性，导致黄疸和肝功能下降。
如何避免双硫仑样反应？
服用上述药物的患者应记住在治疗期间和结束后至少一周内不要饮酒或食用含酒精的饮料、药物和食物。
药物包括氢化可松注射液、氯霉素注射液、藿香正气水等。
食物包括奶酪、牛肉、香肠、蚕豆、菠萝、香蕉、腐乳、动物肝脏、发酵食品、茶、咖啡食品、巧克力、淹渍产品、松花蛋富含络胺、多巴胺、5-羟色胺、组胺酸、苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸、3、4-羟苯丙氨酸等成分，这些食物与乙醇代谢相同，也可能与上述药物发生双硫仑样反应。
