月经推迟了来的时候发黑，可能是由先兆流产、宫外孕引起，也可能与子宫内膜炎、盆腔炎有关。需要到医院就诊明确诊断，并根据不同的病情进行治疗。
1、先兆流产：如果女性在怀孕后，由于剧烈运动、性生活等，引起先兆流产，可能会出现阴道流血，血液在阴道内停留时间比较长，血液中的铁离子被氧化后，可出现发黑的现象，即月经推迟了来的时候发黑。需到医院明确诊断，确诊后根据具体情况，应用黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗;
2、宫外孕：女性出现宫外孕时，如果受精卵在输卵管腔以外的部位着床，可能会引起输卵管破裂出血，导致阴道流血，血液在阴道内停留时间比较长，可表现为月经推迟了来的时候发黑的情况，还可伴有小腹疼痛、肛门坠胀感等症状。需进一步通过B超检查明确诊断，如果确诊为宫外孕，可能需要遵医嘱进行微创手术;
3、子宫内膜炎：若女性出现子宫内膜炎，子宫内膜在炎症刺激下，可能会出现少量脱落，引起少量阴道流血，血液在阴道内停留时间比较长，可表现为月经推迟了来的时候发黑的情况，还可伴有分泌物增多、有异味、腰骶部酸痛等症状。此时可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素类药物进行治疗;
4、盆腔炎：女性出现盆腔炎时，在炎症的刺激下，可能会引起子宫内膜不规则脱落，从而出现阴道流血的情况，少量血液在阴道内停留时间比较长，可表现为月经推迟了来的时候发黑的情况，还可伴有分泌物增多、有异味、腰骶部酸痛等症状。此时可遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，如甲硝唑片、阿奇霉素片等。
