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孕妇、产妇罹患新冠肺炎怎么办?专家给出中医药治疗建议

来源:金话筒医药 时间:2023-07-10 21:03:23 手机版

南都讯

据专家建议,疫情期间,建议孕妇除早孕诊断、NT筛查、中孕胎儿系统超声和OGTT筛查外,每周36周+胎心监测和36周~除胎儿超声检查38周外,其他产前检查项目可暂停检查。高危孕妇或者有其他妊娠并发症和并发症的,应当按照医生的建议进行产前检查和随访。根据建议,感染孕妇的产前检查和分娩应尽可能在负压隔离或隔离病房进行。确诊感染产妇分娩的新生儿应尽快断脐清洁,隔离观察产妇和新生儿至少14天,筛查新生儿。在此期间,不建议母乳喂养。

女性在怀孕期间患有轻型专家。

这种疾病主要是由孕妇感受到疫情、正虚邪陷、疫毒阻肺甚至闭而不宣造成的。治疗应结合孕妇的生理病理特点,治疗与胎儿安全并举。在治疗过程中,尽量避免使用妊娠禁忌药物。如果病情需要,只有在患者知情同意后才能按照“有故无死”的原则应用,但应严格掌握用药剂量和时间,“大部分减少”,以免伤害胎儿和移动胎儿。

1.轻型(疫邪犯证明)

临床表现:妊娠期低热、鼻塞、咽痛或瘙痒,或轻微干咳、轻微疲劳。舌淡红,苔薄白微腻或微黄,脉浮。

治法:解表疏风,扶正散邪。

推荐处方:葱豉汤和玉屏风散加味。

葱白切段(6~9g),淡豆豉10g,生黄芪9g~15g,白术9g,黄芩9g,防风9g,桑叶9g,苏叶6g,金银花6g~15g,牛蒡子9g,桔梗6g~9g。

加减:咽痛明显者,去黄芪,加连翘9g;舌苔厚腻者,半夏加姜6~9g,陈皮6~12g,茯苓6~15g。

推荐中成药:①虚弱伴胃肠不适:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)。②弱伴发热:人参败毒胶囊、金花清感颗粒、金叶败毒颗粒合玉屏风颗粒。

普通型(寒湿疫毒郁肺证)孕妇可以这样用药

临床表现:妊娠期恶寒发热或无热、干咳、咽干、倦怠乏力、胸闷、上腹痞、呕吐、大便松弛。舌质浅红色,苔藓白腻,脉冲光滑。

治疗:散寒祛湿,宣肺解表。

推荐处方:藿香正气散加减。

苍术9,藿香10g,苍术9~15g,陈皮10g,白芷6~10g,草果6g,麻黄6g,羌活10g,姜6g~苏叶10g,桑白皮10g,桔梗10g,炒白术10g,砂仁3~6g(后下)。

推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)、九味羌活颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒);口苦、苔黄的,推荐清开灵口服液(颗粒、胶囊、片)。

重型(疫毒闭肺证)患者这些处方可能有效

临床表现:怀孕期间身热不退或冷热,咳嗽痰少,或痰黄,腹胀便秘,胸闷气短,咳嗽喘息,运动时哮喘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。

治疗方法:清热排毒,透热达邪。

推荐处方:麻杏石甘汤合景李清肺汤加减。

麻黄6g,麻黄6g,炒杏仁10g,生石膏30g(先煎),景丽子10g,桑白皮10g,瓜粉9g~15g,6g生大黄(后下),6g草果,10g桔梗,10g黄芩~15g,连翘9g,鱼腥草12g,白术10g,砂仁3g~6g(后下)。

推荐中成药:连花清瘟胶囊(颗粒)、清开灵口服液(颗粒、胶囊、片)。

危重型和恢复期可以这样用药

危重临床表现:妊娠期呼吸困难,经常哮喘或需要辅助通风,伴有昏昏欲睡、烦躁、出汗、肢体寒冷。舌质紫暗,苔厚腻或干燥,脉浮无根。

治法:回阳救逆,益气固脱。

推荐处方:参附汤加减。

人参15g(另炖),黑顺片10g(先煎),山茱萸15g,黄芩10g,安宫牛黄丸。

加减:黑顺片为妊娠禁用药,安宫牛黄丸为妊娠慎用药,病情缓解可停用,加白术10g,干姜6~10g。

推荐中成药:参附注射液、生脉注射液、参麦注射液、连花清瘟胶囊(颗粒)。

妊娠时应谨慎使用参附注射液和参麦注射液,如果病情缓解,则不需要。

恢复期(肺脾气虚证)

临床表现:怀孕期间气短、疲劳、纳差、恶心、痞满、大便无力、大便松弛。舌淡胖,苔白腻,脉滑无力。

治疗:益肺健脾,清泄余邪。

推荐处方:人参白术散加减。

党参15g,茯苓15g,白术10g,黄芪15g,藿香10g,苍术10g,陈皮10g,砂仁6g(后下),扁豆10g~15g。

加减:体虚咳喘者,加灵芝10~15g。如有气短、食欲不振、口干便结、舌红少津等气阴虚证,可加减沙参麦冬汤(沙参15g、王子参15g、麦冬15g、玉竹10g、桑叶10g、神曲20g、石斛12g~15g,制黄精10~15g,生甘草6g)。

推荐中成药:参苓白术散(丸)、生脉饮。

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