儿童白天几乎不咳晚上咳嗽很严重可能过敏反应、呼吸道感染、胃食管反流、哮喘或过敏、睡眠习惯以上几个原因引起的，如果儿童晚上咳嗽很严重的话应及时就医，根据医生的建议指导进行治疗。
1、过敏反应：孩子可能对夜间环境中的过敏原如尘螨、宠物皮屑过敏，导致夜间咳嗽加重。使用空气净化器，定期清洁床上用品，避免孩子接触过敏原。
2、呼吸道感染：感冒、流感或支气管炎等呼吸道感染可能导致孩子在夜间咳嗽加重，因为躺下时分泌物可能积聚在喉咙后部。使用加湿器，保持室内空气湿润，让孩子多喝水，帮助稀释分泌物。
3、胃食管反流：如果孩子在晚上躺下时出现胃酸反流到食管，可能会引起咳嗽。调整孩子的睡姿，比如将床头抬高，避免在孩子睡前给孩子吃重口味或油腻的食物。
4、哮喘或过敏：哮喘或过敏性疾病可能导致夜间咳嗽，因为这些条件往往在夜间加剧。使用哮喘药物如皮质类固醇片、沙美特罗吸入剂或福莫特罗吸入剂，按照医生的指导进行治疗。
5、睡眠习惯：某些孩子可能在夜间因为鼻塞而用嘴呼吸，这可能导致喉咙干燥和咳嗽。使用鼻腔喷剂或蒸汽吸入器，保持室内空气湿润，让孩子多喝水。
家长也可以采取一些措施来帮助孩子缓解咳嗽，如使用加湿器、保持室内空气湿润、调整孩子的睡姿等。
