晚上睡觉左手肿胀，可能是和不当姿势、过敏、韧带损伤、骨关节炎、痛风等原因有关。建议及时就医，明确病因后，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体分析如下：
1、不当姿势：日常如果在睡觉时，如果长期保持一个姿势，可能会影响手臂的血液循环，从而出现肿胀、疼痛、麻木等。一般不用通过药物治疗，但日常需要对姿势作出调整，睡觉时可以交替进行侧卧位、平卧位等。
2、过敏：如果睡觉前接触了过敏原，可能会导致身体出现免疫过敏反应，便会引起瘙痒、肿胀、丘疹等。可以遵医嘱通过抗组胺药物治疗，如氯雷他定片、盐酸左西替利嗪胶囊、盐酸西替利嗪片等。日常需要积极寻找过敏原，远离过敏原。
3、韧带损伤：身体的各个关节会存在韧带，韧带和肌肉组织一起维持关节的稳定性，如果突然遭受暴力或慢性劳损，可能会导致韧带损伤，出现肿胀、疼痛、压痛等。疾病发生的72小时内需要使用冰袋对局部进行冷敷，时间可控制在10~20分钟，1~2小时后可重复进行。如果疼痛比较严重，可以遵医嘱通过对乙酰氨基酚片、布洛芬片、塞来昔布胶囊等药物治疗。
4、骨关节炎：主要是以关节软骨损害为主，随着疾病的发展，会慢慢累积到整个关节组织，导致关节出现疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等。可以遵医嘱通过洛索洛芬钠片、吲哚美辛片、玻璃酸钠注射液等药物治疗。必要时需要进行关节镜手术、软骨修复手术等。
5、痛风：主要是尿酸盐在血液里面沉积，会形成尿酸盐结晶，沉淀在关节时，会导致关节出现红、肿、热、痛。可遵医嘱通过秋水仙碱片、吲哚美辛片、非布司他片等药物进行治疗。如果痛风石比较大，可以通过痛风石剔除术治疗。患者需要调整饮食，不建议吃太多辛辣刺激性的食物，也不建议吃太多含嘌呤量高的食物，如辣椒、海鲜、动物内脏等。
此外，还有可能是类风湿关节炎导致的该情况。如果症状持续不缓解，建议及时就医做相关诊治。
