1，什么是多原发性直肠癌 发病因素有哪些
随着医学的不断发展，人们对
恶性肿瘤的认识水平不断提高，而在直肠癌研究方面，多原发性直肠癌日益受到人们的重视。 多原发性直肠癌属于多原发恶性肿瘤的一种。如果多发肿瘤均为直肠癌时，可称为直肠原发性多发癌，根据不同肿瘤发生时间的不同可分为同时性和异时性直肠原发性多发癌；而如果直肠癌合并其他器官的肿瘤时，可称为直肠重复性多发癌，其他肿瘤既可以在直肠癌发生前出现，也可同时或在其后出现，故有同时性与异时性之分，异时性又可分为先发性与后发性。 多原发性直肠癌的发病因素是多方面的，目前从病因学上分析主要考虑以下相关因素。 （一)遗传因素许多资料显示多原发性结直肠癌的患者往往有家族遗传史。遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)是遗传性结直肠癌的一种重要类型，与普通的散发性结直肠癌不同，HNPCC的分子生物学基础是错配修复基因(MMR)突变失活，造成基因组微卫星不稳定性(MIS)，在DNA简单重复序列上累积成千上万的体细胞突变。 （二）医源性因素患恶性肿瘤的患者除了接受手术治疗外，往往还需要放疗或化疗，而放化疗很可能会导致第二癌的发生，例如子宫颈癌放疗后的患者再发结直肠癌的几率升高，约为一般人群的4 倍，而同样直肠癌患者接受放疗后患子宫颈癌或
子宫内膜癌的几率也升高，可能是由于正常的组织细胞接受了放疗后产生突变引起的。 多原发性结直肠癌的发病率各家报道不一。直肠癌的发病原因较多，因此直肠癌的预防要从多方面做起日常生活中注意饮食，生活习惯，不抽烟，少喝酒，多锻炼，另外条件允许的情况下还可以服用比如人参皂苷rh2(护命素)等具有抗肿瘤和提高免疫力的中药，来达到预防发病的作用。 直肠癌是什么引起的： 1.遗传因素：在直肠癌患者家庭中，有很多都有癌肿的家族史，也有不少消化道肿瘤，由于正常细胞的基因发生改变，患癌病人体内由遗传得到一种易感性，加上某种激发因素，使组织细胞生长迅速，就会发展成为癌，细胞遗传基因突变，变为具有遗传特性的恶性细胞表现为癌肿的家族史; 2.饮食因素：高脂肪、高蛋白低纤维素的所谓西方饮食被认为与直肠癌发生有关。西方国家是大肠癌高发地区，直肠癌发生率高，与此对比是南非斑替氏族摄取的是低脂肪而富有纤维素的粗糙食物，直肠癌发病率低。这些居民如移民至直肠癌高发地区，饮食结构改变，则发病率随之增高。因为高脂肪高蛋白食物能使粪便中甲基胆蒽物质增多，可引起胆酸分泌增加，被肠道内厌氧菌分解为不饱和的多不烃，此两种物质均为致癌物质。纤维素量减少，又使粪便通过肠道速度减慢，使这些致癌物质与肠结膜接触时间增加，而导致癌变机会增多; 3.腺瘤癌变：瘤性息肉可癌变，腺瘤可分管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合性腺瘤3种类型。管状腺瘤发生率高，绒毛状腺瘤癌变率高。腺瘤中有遗传性的家族性发性腺瘤，被视为癌前病变，一般在30岁以后发病，但也有在20岁以前发生癌变者; 4..炎症性肠病
溃疡性结肠炎及克隆病等由于肠粘膜破坏，溃疡修复增生，肉芽组织形成过程中发生癌变。血吸虫病虫卵在直肠粘膜沉积，慢性炎症刺激致癌变。 5.其他：如免疫功能缺陷、遗传因素、
病毒感染、胃及胆囊切除术后影响等。
2，哪些人容易得直肠癌
直肠癌，是仅次于胃癌的人体消化道常见的恶性肿瘤疾病。每年直肠癌的发病率都在不停的往上增加，呈现出持续增长的走向。更明显的是，在这些直肠癌的发生人群中，存在一些高危的病危人群。这些人群可能来自于不同的群体，但他们可能有着较为相似的染病因素。在现今社会， 1.生活在大肠癌高发地区的人：大肠癌的发病具有明显的地域性，有些地区发病率低，有些地区发病率高。目前来说，大肠癌的高发区的原因多是地理环境因素与饮食习惯所致。而在这些大肠癌的聚集区，直肠内的细胞很容易模仿大肠癌的细胞，发生癌型病变，导致直肠癌。一般来讲，这主要是相同的环境所致。 2.有前期直肠部位疾病的患者，也是直肠癌的易感人群。例如
慢性直肠炎，直肠腺瘤患者。在病理学上，尽管直肠腺瘤属于良性肿瘤，但是如果患者不进行及时的就诊的话，随着病毒的侵入，良性肿瘤很可能出现恶化。同样的是直肠慢性炎症虽然不是特别严重的疾病，但是有时候，人体细胞的内部病变，往往是从炎症的出现开始演变的。因此这些有直肠性疾病的患者也是直肠癌的高发人群。 3.血吸虫病患者：血吸虫病性直肠炎患者容易患直肠癌。血吸虫病往往会导致直肠菌痢，患者出现腹泻的现象。再加上血吸虫进入大肠内的侵袭，这些人很容易出现直肠癌的病变。 5.直肠癌患者的家族成员：虽然，在病理学上并没有足够的证据证明直肠癌具有遗传性，但是在临床中，很多直肠癌患者都有不同程度的癌症患者家史。相对于人体消化道其他的癌症，直肠癌具有较高的家族遗传倾向，尤其是直系血缘亲属，更容易患上直肠癌。 总之，直肠癌的这些高危险人群不一定每个人都会染上直肠癌，但是如果不多加注意，与其他正常人相比，直肠癌的发生率高出很多。因此对于这些人群来说应定期做正规适当检查，一旦发现大肠内部的息肉，就应立即切除，以防癌变。同时养成良好的生活习惯，做到尽量不刺激癌症的发生。患直肠癌的人一般都是肠胃不好的，平时比较容易拉肚子的，喜欢吃辛辣，带刺激性的食物，经常便秘的人。平时多以清淡的为主，多参加一些体育锻炼。有肠道症状的人群是容易得直肠癌的，比如有便血，大便黏液，腹痛等症状的患者。还有大肠癌高发区的中老年人，尤其是40岁以后，直肠癌的发病率是会明显上升的，所以对于这一部分人如果发现便血，大便习惯改变，腹痛，贫血等症状时，那么就需要警惕是不是直肠癌了。还有大肠腺瘤的病人，也是有可能会发展成直肠癌的。所以在检查中如果发现有腺瘤的话，都是应该进行摘除的。还有如果以前得过直肠癌的病人，那么还是有可能会长出新的原发性的直肠癌的。再有如果一级亲属中有患大肠癌的，那么得直肠癌的几率也是比较大的。直肠癌该如何预防呢？本人总结了以下7点建议：1、养成良好的生活习惯，减少脂肪及蛋白质插入，多食用高纤维的食物。2、少吃油炸、烘烤和施制食品。3、常常户外运动可以保持良好的身体状态，提高免废力，增强抗病能力，降低大肠癌的发生概率。4、出现大肠癌的早期症状时要尽早行结肠懒检查：由于大肠密的隐层性，早期常常无症状，除了养成良好的生活习惯，定期体检对于大肠密的预防及发成式其重要。5、高危人群应定期体检行结肠镜检查特别对于有家质病史或有息肉的患者，应该尽早检查或治疗，防止良性疾病转变为恶性成病。通常我们建议0多日上的人，尤其是长期高蛋白、高脂肪饮食和长期然酒者，最好每3-5年做一次结断接检查。有家族性息肉病及大肠癌家族史及以前得过大断息肉的患者更是要定期盘结肠镜检查，以便将大肠癌扼杀在萌芽中。6、及时摘除结直肠息肉，并定期复查。7、及时治疗肠道的各种良性疾病。直肠癌，是仅次于胃癌的人体消化道常见的恶性肿瘤疾病。每年直肠癌的发病率都在不停的往上增加，呈现出持续增长的走向。更明显的是，在这些直肠癌的发生人群中，存在一些高危的病危人群。这些人群可能来自于不同的群体，但他们可能有着较为相似的染病因素。在现今社会， 1.生活在大肠癌高发地区的人：大肠癌的发病具有明显的地域性，有些地区发病率低，有些地区发病率高。目前来说，大肠癌的高发区的原因多是地理环境因素与饮食习惯所致。而在这些大肠癌的聚集区，直肠内的细胞很容易模仿大肠癌的细胞，发生癌型病变，导致直肠癌。一般来讲，这主要是相同的环境所致。 2.有前期直肠部位疾病的患者，也是直肠癌的易感人群。例如慢性直肠炎，直肠腺瘤患者。在病理学上，尽管直肠腺瘤属于良性肿瘤，但是如果患者不进行及时的就诊的话，随着病毒的侵入，良性肿瘤很可能出现恶化。同样的是直肠慢性炎症虽然不是特别严重的疾病，但是有时候，人体细胞的内部病变，往往是从炎症的出现开始演变的。因此这些有直肠性疾病的患者也是直肠癌的高发人群。 3.血吸虫病患者：血吸虫病性直肠炎患者容易患直肠癌。血吸虫病往往会导致直肠菌痢，患者出现腹泻的现象。再加上血吸虫进入大肠内的侵袭，这些人很容易出现直肠癌的病变。 5.直肠癌患者的家族成员：虽然，在病理学上并没有足够的证据证明直肠癌具有遗传性，但是在临床中，很多直肠癌患者都有不同程度的癌症患者家史。相对于人体消化道其他的癌症，直肠癌具有较高的家族遗传倾向，尤其是直系血缘亲属，更容易患上直肠癌。 总之，直肠癌的这些高危险人群不一定每个人都会染上直肠癌，但是如果不多加注意，与其他正常人相比，直肠癌的发生率高出很多。因此对于这些人群来说应定期做正规适当检查，一旦发现大肠内部的息肉，就应立即切除，以防癌变。同时养成良好的生活习惯，做到尽量不刺激癌症的发生。经科学研究：目前，医学界已知的是某些疾病与大肠癌关系密切，患这些疾病的人被称为大肠癌的高危人群。所以，从预防和早期诊断的角度来了解这些疾病和易患人群，是很有好处的。日本血吸虫病：该病流行于我国南方长江以南地区。血吸虫的虫卵长期存在于大肠黏膜中刺激肠黏膜而导致癌变。血吸虫病重灾区与无此病地区相比，大肠癌的检出率要高12.3倍。吸烟女性易患直肠癌：一项新的研究显示，吸烟妇女发展成直肠癌的危险是从不吸烟妇女的近两倍，特别是那些每天大量吸烟、长期吸烟以及在老年时才戒烟的妇女，患直肠癌的危险更高。这也支持了早期关于这方面的研究结果。由此可见，这就给吸烟的女性们敲响了警钟，为了您的健康，为了降低直肠癌在你身上发病的几率，请及时戒烟吧。
