肺丸能和小柴胡颗粒一起吃吗？
冬季感冒患者数量增加，一般为感冒，但治疗感冒不同阶段的药物非常精致，常用的柴胡饮料颗粒和小柴胡颗粒是治疗感冒不同阶段的药物，药店人你能区分吗？
两者各有特色
正柴胡饮颗粒
▌主要成分:柴胡、陈皮、防风、赤芍、甘草、生姜
▌功能治疗：发散风寒，解热止痛。用于外感风寒初期、发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、打喷嚏、咽痒咳嗽、四肢疼痛、流感初期、轻度上呼吸道感染。
▌方解:方中柴胡疏散退热，是君药。防风散风，胜湿止痛；姜出汗解表，温肺止咳，共为臣药。赤芍清热凉血；陈皮理气健脾，共为佐药。甘草调和所有药物，用于使药。全方位配伍，共同发挥发散风寒、解热止痛的作用。
▌销售提醒:禁止孕妇，禁止糖尿病患者(含糖型)。风热感冒者不适用，表现为明显发热、微风、出汗、口渴、鼻流浊、喉咙痛、咳吐黄痰。
▌药品特点：正柴胡饮颗粒来自明代《景岳全书》，《滇南本草》称之为“伤寒出汗解表药”。其配方合理，配伍严谨，对改善风寒感冒症更为突出。
▌药师经验分享:正柴胡饮颗粒是治疗风寒感冒的最初症状。一般来说，感冒后，正柴胡饮颗粒不能用于风寒转风热。
小柴胡颗粒
▌主要成分：柴胡、姜半夏、黄芩、党参、甘草、姜、枣。
▌功能主治:解表散热，疏肝胃。用于外感疾病，邪犯少阳证，见寒热交往，胸闷饱满，食欲不振，心烦喜呕，口苦咽干。
▌方解:方中柴胡疏邪透表，使半表之邪从外宣，黄芩清热，半里之邪从内彻；半夏燥湿化痰，降浊气止呕；党参补气扶正，甘草和中；更多的姜和枣帮助少阳生发，使邪不内传。各种药物共用，解表散热，疏肝胃。
▌销售提示：风寒证明者不宜使用。
▌药物特点：作为和解剂，小柴胡颗粒的前身是小柴胡汤。它是张仲景处方中疗效显著、应用广泛的处方。后人对此评价很高。四个主要证据是胸部充满苦涩、寒冷和炎热。他们不想默默地吃东西，心烦意乱。目前，颗粒剂一般用党参代替人参，补气效果不太强，安全性增加。
▌药师经验分享:感冒一开始，病邪一般先在太阳经，就像邪气刚进门一样。如果人体的正气旺盛，就能正常防御，把病邪赶出去(门外)。假如正气不足，服用解表剂可以帮助人体正气赶出病邪。若此时使用小柴胡颗粒，不但无用，还会将病邪带入体内，造成内伤、久咳等。因此，疾病在少阳，表现为寒热交替，胸部饱满，默默不想吃东西，心烦喜呕，用小柴胡颗粒对症，既解热又解热。疾病只在表面，还没到少阳，滥用小柴胡颗粒不仅没有疗效，还可能对身体造成伤害。
小柴胡颗粒对两种感冒有效：1.脾胃虚弱反复感冒；2.女性月经期间感冒。
症状异同点
正柴胡饮颗粒与小柴胡颗粒治疗症状有相同之处，也有不同之处。
▌症状相同：感冒、发热、微寒、头晕、胸闷。
▌不同症状：
正柴胡饮颗粒治疗邪未及，只有表热头晕胀热，头痛身痛。
小柴胡颗粒治疗恶心恶心，口干口苦，食欲不振，精神不好，手足心热。
▌药师经验分享:冬季感冒多为感冒，症状为恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流鼻涕、咳嗽吐白痰、口渴或口渴热饮、苔藓薄白。中成药可选用正柴胡饮颗粒、感冒清热颗粒、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等。服药后可以喝一些热粥或热汤，微微出汗，帮助药物驱散感冒。
中医用汗法治疗风寒感冒，病在吐泻法，病在半表半里是和解法，其中小柴胡颗粒是和解法。
适应症不同
在感冒治疗过程中，无论什么类型的感冒，大约三天后都会转化为风热感冒。如果三天没有愈合，邪恶就会从表面进入，表现为发热、浑浊的鼻涕和黄色的痰。此时，有内热，不再适用于正柴胡饮料颗粒，适用于小柴胡颗粒。
正柴胡饮颗粒和小柴胡颗粒的适应症不同，药店人在销售时也要注意。
▌正柴胡饮颗粒：适用于风寒初期、轻度上呼吸道感染等疾病。
▌小柴胡颗粒：适用于感冒中期，表寒入内，未达脏腑，半表半里间症状。
▌药师经验分享:用一句通俗易懂的话来说，感冒初期服用正柴胡饮颗粒是对症的。感冒中期，小柴胡颗粒用于治疗半表半里之邪，风寒证人不宜使用小柴胡颗粒。
联合用药
正柴胡饮颗粒＋退热贴
适用于:风寒初期发热。内服外用，退热快，相对安全。
小柴胡颗粒＋银黄颗粒(板蓝根颗粒)
适用于发热不恶寒、喉咙痛、尿黄、舌尖发红的患者。
小柴胡颗粒＋藿香正气胶囊
适用于感冒、发热、恶寒、头晕、恶心呕吐、大便稀疏、舌淡红、苔白腻的患者。
小柴胡颗粒＋加味逍遥丸
适用于感冒时口干、鼻干、易怒、难以入睡、牙出血、尿黄的患者。
小柴胡颗粒＋保和丸
适用于感冒、鼻塞、咳嗽、咽喉痰、大便臭、舌苔白腻的患者。
▌参考资料：
1、国家药典委员会《2015年中华人民共和国药典版》：2015.6.中国医药科技出版社
2、陈仁寿等《新临床中成药学》：2012.9科学出版社
3、史欣德主编的《100首中成药临床巧用与解说》：2017.04年中国医药科技出版社
