月经推迟上次月经发黑，有可能是先兆流产、宫外孕引起，也可能是多囊卵巢综合征、卵巢功能下降等导致。若月经推迟的情况较严重，建议女性及时就医，明确具体病因，再进行相应的治疗。
1、先兆流产：如果有性生活的女性，平时月经周期规律，月经推迟上次月经发黑，有可能是先兆流产导致的阴道不规律出血。如果抽血检查孕酮偏低，需要警惕流产的风险。应该根据自己的需求和身体情况，决定是否需要遵医嘱使用黄体酮胶囊进行保胎治疗;
2、宫外孕：如果是宫外孕，由于胚胎的着床位置不好，容易造成输卵管破裂出血，从而会出现月经推迟上次月经发黑的情况。针对宫外孕的女性，应尽快安排腹腔镜手术治疗，通过手术切除包块，能够降低大出血的风险;
3、多囊卵巢综合征：患有多囊卵巢综合征的女性，由于自身性激素水平失衡，容易造成经期推迟，上次月经推迟后，在阴道不规律出血的情况下，就可能会误认为是月经发黑。针对多囊卵巢综合征的女性，可以遵医嘱口服短效避孕药进行调理，如复方炔诺酮片;
4、卵巢功能下降：随着女性年龄增大，容易进入更年期，部分女性卵巢功能下降后，会造成雌激素分泌不足，导致经期推迟，月经量少，月经颜色发黑。针对卵巢功能下降的女性，可以遵医嘱按疗程吃复方戊酸雌二醇片等雌激素进行调理;
5、其他情况：如子宫内膜炎等，部分患有子宫内膜炎的女性，由于子宫内膜炎加重后，会造成子宫内膜的损伤，导致子宫内膜脱落周期改变，从而会出现月经推迟上次月经发黑的情况。针对子宫内膜炎的女性，建议遵医嘱使用妇科千金片或者头孢克肟胶囊进行治疗。
