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肝胆是什么病,什么是肝胆病辨证

来源:金话筒医药 时间:2023-04-28 22:34:13 手机版

1,什么是肝胆病辨证

肝位于右胁,胆附于肝。肝与胆有经脉属络,互为表里。足厥阴肝经绕阴器,循少腹,布胁肋,系目上额交巅顶。足少阳胆经属胆络肝,绕行头身之侧。肝开窍于目,在体合筋,其华在爪。 肝的主要生理功能是主疏泄,其性升发,喜条达恶抑郁,以舒畅全身气机,调节情志;疏泄胆汁,助脾胃运化;推动血液和津液运行。肝主藏血,具有贮藏血液,调节血量的功能。胆为\"中清之府\",能贮藏和排泄胆汁,以助脾胃对饮食物的消化,并与情志活动有关,故有\"胆主决断\"之说。 根据肝、胆的生理功能及特性,肝病常见精神抑郁,急躁易怒,胸胁少腹胀痛,眩晕,肢体震颤,手足抽搐,以及目疾,月经不调睾丸疼痛等症状;胆病多表现为口苦,黄疸,惊悸,胆怯及消化异常等。 肝病的证候可以概括为虚实两类,而以实证为多见。实证 包括多由情志所伤,致肝失疏泄,气机郁结,气郁化火,气火上逆而致的肝郁气滞证、肝火炽盛证;火劫肝阴,阴不制阳,肝阳上亢而致的肝阳上亢证;阳亢失制,肝阳化风而致的肝风内动证,或寒邪、火邪、湿热之邪内犯而致的寒滞肝脉证、肝胆湿热证。虚证 包括多因久病失养,或它脏病变所累,或失血,致使肝阴、肝血不足而致的肝阴虚证、肝血虚证。胆的病变多表现为胆郁痰扰证及肝胆并见的肝胆湿热证。

2,肝胆指的是什么

  肝:一是代谢功能。我们每天吃进大量食物,食物中的蛋白质、脂肪、糖类以及维生素,必须先到肝脏进行化学处理,变成人体需要的养分,再供生命活动所需。如果没有肝脏的辛劳,人体内的几百个大大小小的器官就会“饿死”。   二是解毒功能。人体代谢过程中要产生部分有害废物,加上混入水与食物中的毒物与毒素,必须经过肝脏解毒。可以说,肝脏是人体最大的解毒器官,只要肝脏功能正常,你就不必忧虑会有毒素在体内残留或中毒。时下不是流行种种排毒法吗?其实,保护好肝脏,维护其功能于正常状态,才是真正的排毒之道。如果没有肝脏的把关,人体组织与器官就会被毒素所淹没而丧命。   三是免疫功能。肝脏是人体内最大的防御系统,拥有一支强大的“健康卫士”队伍,通过吞噬、隔离和消除入侵和内生的种种致病原,从而保障健康。肝功能不好的人之所以易与多种疾病结缘,奥妙就在这里。   胆:(l)储存浓缩胆汁 在消化期间,通过神经调节,使胆总管括约肌收缩,胆囊扩张,胆道内产生压力梯度。胆汁分泌压为2.933KPa(22毫米汞柱),胆总管静水压1.46KPa(11毫米汞柱),胆囊内压0.400~0。933KPa(3~7毫米汞柱)。肝胆汁因压力差进入胆囊。胆汁储存主要发生在夜间空腹时,但括约肌的关闭不完全,仍有部分胆汁进入小肠。据报道,空腹时仅有50%的胆汁进入胆囊。   胆囊容积约50毫升,它借助其浓缩功能,增加了胆汁的储存。通过吸收胆汁中的90%的水分,约可储存500%毫升胆汁,将大部分胆汁酸池储存其中。研究表明,胆囊粘膜逆电化学梯度吸收氯化钠是钠泵的作用,继而产生渗透压力差,吸收水分,由此使胆汁浓缩5~20倍。   胆囊粘膜可吸收游离胆红素、游离胆汁酸和卵磷脂,但对胆固醇的吸收很有限。对结合胆红素和结合胆汁酸几乎无吸收作用。   胆囊造影剂通过肝细胞分泌入肝胆汁,进入胆囊后不被吸收,浓缩后可使胆囊在X线下显影,胆囊浓缩功能受损或胆囊管阻塞时,胆囊不显影。胆囊粘膜受损使造影剂吸收增加,也是胆囊不显影的一个因素。胆囊胆汁PH值较肝胆汁低,这是由于胆囊粘膜分泌H+和H+一Na+交换的结果。亦可能是胆囊粘膜吸收HCO3-,使胆囊胆汁酸化。   (2)排空胆汁 胆囊排空也需要胆囊和胆总管括约肌的互相作用。胆汁排空时胆囊平滑肌收缩,括约肌松弛。   胆囊的静水压约0.863KPa(8.8毫米汞柱),与胆总管区无明显差异。进食1分钟后,胆囊压力上升到1.363KPa(13.9毫米汞柱)。此后2分钟内有约1.5毫升胆汁流入十二指肠,然后胆囊压力降低,胆流停止。这是由于迷走神经兴奋所产生的。约7分钟后,食物进入十二指肠时,胆流又重复出现,进入稳定状态,每分钟排出约0.6毫升胆汁,胆囊压力增高持续约90分钟。第二期反应主要是缩胆囊肽的作用,它是食物刺激十二指肠时由小肠产生的。缩胆囊肽有收缩胆囊和舒张胆总管括约肌的作用。胆囊最大排出量约27毫升,最小8毫升,很少完全排空。   胆囊每天分泌约20毫升粘液,主要成分为粘蛋白,为乳白色的碱性液体,起保护和润滑胆囊粘膜作用。胆囊管阻塞时,胆汁中的胆红素被吸收,同时粘液含量增加,外观为白胆汁,当钙盐分泌增加时,可在X线下表现为钙胆汁。   (3)调节胆道压力 胆囊有调节胆道内压的作用,胆总管阻塞4小时胆道内压井不增高。但当胆囊切除后,胆总管扩张,胆总管括约肌作用减弱,胆管壁增厚,粘液腺体增多,以适应将更多胆汁排入肠道   此外,还有胆汁生成和排泄,凝结血液以及调节水盐代谢等生理作用。   文学上的意思是:词目:肝胆 拼音:gāndǎn   词义:比喻真诚的心,如“肝胆相照”;还用来比喻勇气,如“肝胆过人”。

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