怀孕在医学称为妊娠。妊娠21周出血，可能是性生活过度剧烈、胎盘位置低、胎盘早剥、尿路感染、子宫息肉等原因造成的，建议及时就医，在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体如下：
1、性生活过度剧烈：孕妇在性生活的时候过度剧烈，通常伴随阴道不规则出血。在平时的时候需要注意多休息，在出血期间禁止性生活，有助于缓解症状。
2、胎盘位置低：妊娠21周的时候胎盘边缘部分遮盖子宫颈内口，很可能会导致无痛性阴道流血的症状，属于比较正常的现象，并不需要特殊的处理，随着妊娠期时间的增加，在孕28周之后胎盘的位置也会逐渐的上升，在妊娠期间需要注意做好自身的护理工作，保持良好心态。
3、胎盘早剥：在妊娠期间，如果摔倒或者是忧虑等因素，都有可能会造成胎盘早剥，当剥离面积过大时，很可能会造成血管被压迫，表现为子宫肌纤维断裂的症状。有可能会导致剧烈腹痛的症状，还可能会伴随出血量比较大。如果面积较小，孕妇和胎儿的生命体征比较稳定，可以卧床休息，也可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物进行治疗，可以缓解症状。
4、尿路感染：细菌感染容易诱发尿路感染，通常会伴随尿频及尿痛的症状，部分患者还会表现为血尿，有部分孕妇会出现少量出血的症状，通常需要大量的喝水，还应多排尿，有助于起到冲洗尿道的作用。必要时可以在医生指导下使用头孢克肟胶囊、盐酸克林霉素胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，这些药物对胎儿的影响比较小，有助于起到消除炎症的作用。
5、子宫息肉：在妊娠21周的时候出血，并且伴随咖啡色的分泌物，多数是子宫息肉造成的，可能会伴随阴道少量出血的症状，在与阴道分泌物混合之后，也会伴随咖啡色的分泌物，如果孕妇出血量较少，并不需要特殊的处理，但如果出血量比较大，建议通过手术切除子宫息肉。
除此之外，也可能是先兆流产等因素所致。在妊娠期间需要保持良好的心态，可以多吃一些鸡蛋或者牛奶，有助于补充身体所需的营养。
