耳朵沙沙响但听力正常，可能是生理因素、声音刺激、神经性耳鸣、外耳道炎症、中耳炎等原因引起的，建议及时就医，可在医生指导下给予针对性的一般治疗、药物治疗等。具体如下：
1、生理因素：耳朵内有少量耵聍，耵聍附着在鼓膜上，如果耵聍过于干燥，会在人体头部晃动的情况下刺激鼓膜，鼓膜产生震动而出现沙沙响的声音。可以通过捏鼻鼓气法促使耵聍向耳道外侧移动，当捏鼻鼓气时，口腔和鼻腔内的压力会通过咽鼓管进入中耳道内，使中耳道内的压力增大，有助于耵聍向耳道外侧移动，再用挖耳勺轻轻取出即可。
2、声音刺激：如果患者生活的环境中声音分贝较大，可能会刺激耳膜以及局部神经。建议患者尽量远离噪音环境，在医生的指导下服用谷维素片、银杏叶片、维生素B6片等营养神经药物，缓解耳朵嗡嗡响等症状。
3、神经性耳鸣：由于长时间的熬夜、劳累、精神过度紧张等原因，导致的内耳供血不足、内耳微循环不好，造成神经性耳鸣。患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。可以在医生的指导下使用尼莫地平片、甲钴胺片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物缓解症状。
4、外耳道炎症：多是由于洗澡的时候，污水进入耳朵，外耳道皮肤出现炎症影响了鼓膜，造成耳朵沙沙响但听力正常。患者平时需注意保持外耳道干燥，避免频繁掏耳朵。可以在医生的指导下使用滴耳液进行治疗，如盐酸左氧氟沙星滴耳液、复方曲安奈德滴耳液、苯酚甘油滴耳液。
5、中耳炎：如果患者中耳被病原体感染后出现炎症反应，炎症使耳朵内部充血水肿，甚至使耳朵内出现脓性分泌物，导致局部组织以及神经受到刺激。可以在医生的指导下使用苯唑西林钠胶囊、头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
除上述原因外，还可能与咽鼓管堵塞、外耳道异物等因素有关。建议保持健康的生活方式，如充足的睡眠、合理的饮食、适当的运动。同时定期进行体检，以便及时发现和治疗潜在的健康问题。
