左胸下四指的地方疼，可能是外伤、心脏神经症、肋软骨炎、胸膜炎等原因导致的。引起该症状的原因比较多，建议先去医院就诊，明确原因后再给予针对性的治疗。具体情况分析如下：
1、外伤：由于外力作用可导致胸壁软组织受到损伤，可导致局部疼痛、红肿等症状，一般在受伤的48小时内可以冷敷，48小时后热敷，改善不适症状，但所出现症状较为严重者，可在医生指导下采用美洛昔康片、布洛芬缓释胶囊、舒筋活血片等药物治疗。
2、心脏神经症：是指的由于精神心理问题或神经功能失调，出现以心血管疾病有关症状为主要表现的临床综合征，但确切病因尚不清楚，可能与神经类型、环境因素、遗传因素等有一定关系，一般患者可出现心悸、呼吸困难、心前区疼痛、失眠等症状。该疾病以心理治疗为主，药物治疗为辅，一般多会遵医嘱选择阿普唑仑片、酒石酸美托洛尔片、氟哌噻吨美利曲辛片等药物治疗，但药物需要在医生指导下服用。
3、肋软骨炎：指的是胸骨与肋骨交界处的软骨发生炎症性反应，但是具体原因尚不明确，可能与外伤、感染等有一定关系，患者可出现前胸壁肿胀、疼痛等症状，尤其是活动时症状可加重。患有该疾病后，可以采用热敷的方法促进炎症吸收，但疼痛症状明显者也可在医生指导下采用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物治疗。
4、胸膜炎：指的是发生在胸膜腔内的炎症，可能是由于感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等原因导致的。一般患者可出现胸痛、胸闷，严重时会出现呼吸困难等症状。患有该疾病后，需要针对病因采取相应的治疗措施，一般多需要选择抗生素类药物、抗结核药、止痛药等治疗，比如阿莫西林胶囊、利福平片、布洛芬缓释胶囊等。但对于胸腔积液量大的患者需要进行胸腔穿刺术治疗。
除上述原因外，胆囊炎、肋间神经痛、气胸、冠心病、主动脉夹层、肺栓塞、纵隔恶性肿瘤等也可导致该症状出现。如果症状持续不缓解，建议及时就医诊治，以免延误病情。
