乙肝抗病毒药物分类 乙肝抗病毒药物排名

乙型肝炎是一种严重的肝病，应及时治疗。你知道乙型肝炎抗病毒药物的分类吗？以下是乙型肝炎抗病毒药物分类的相关内容。我希望它对你有用！

1.干扰素(普通干扰素、长期干扰素)

这类药物具有固定疗程，无病毒耐药性HBeAg,HBSAg血清转化率高，反应持久，具有调节免疫和抗病毒的双重作用；缺点：妊娠、精神疾病、酗酒、失代偿期肝硬化、甲状腺疾病等禁忌症。需要皮下注射，价格高，不良反应多。

干扰素治疗用于疾病阶段:病毒载量低于109，ALT水平高，HBeag低滴度，女性，非母婴传播，病程短

2.核苷(酸)相似物

这类药物的优点是三性有效、易行、安全，但也存在疗程不固定、病毒耐药、停药后易复发等缺点。拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、诺福韦酯、克拉夫定等。

拉米夫定(贺普丁)优势:上市时间最长，疗效准确，不良反应少，进入医保；缺点:持久反应率低，病毒耐药性高(14%)、38%、49%、66%)。

阿德福韦(何维力、名正、代丁等)的优点:耐药性变异率低(0、3%、11%、18%、29%)对拉米夫定的耐药性仍然有效；缺点:抗病毒作用弱，作用慢，肾毒性潜在。

恩替卡韦(博路定)功能强，耐药性低(5年累计耐药性1.2%)；缺点：价格贵。

替比夫定(素比伏)的优点:效果强，HBeAg转化率高(22%)；缺点：变异率高，有肌酸激酶升高等副作用，上市时间短，抗病毒作用，长期疗效和安全性有待证实。

拉米夫定耐药患者优先考虑联合阿德福韦酯治疗，不建议交替使用阿德福韦酯和高剂量恩替卡韦治疗。阿德福韦酯耐药患者可改用或联合替比夫定、拉米夫定或恩替卡韦治疗。临床研究表明，核苷类似物耐药性患者改用干扰素可能是一种有效的治疗方法。

3、中医中药

中医的优点是功能机制全面，具有抗病毒、免疫调节、抗炎、肝纤维化等功能，但效果慢，抗病毒速度难以与西医相比。

中医治疗乙型肝炎主要适用于症状明显的患者、乙型肝炎病毒携带者、慢性轻度乙型肝炎患者、联合西医抗病毒药物治疗的慢性乙型肝炎患者、乙型肝炎后肝硬化合并肝癌患者。

该病的潜伏期为6周~6个月，通常为3个月。从肝炎病毒入侵的临床症状被称为潜伏期。潜伏期随病原体的类型、数量、毒性和免疫状态而变化。

1.全身表现

患者常感到疲劳，易疲劳，可伴有轻度发热等。失眠、多梦等可能与此有关。

2.消化道性能

肝功能异常，胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。

3.黄疸

当病情严重时，肝功能受损，胆红素摄入、组合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增加。胆红素从尿液中排出，尿液呈黄色，是黄疸的最早表现。血液中胆红素的浓度继续增加，会导致眼睛和皮肤发黄。由于胆汁酸排出障碍，血液中胆汁酸浓度增加，皮肤中胆汁酸过多，刺激周围神经，引起皮肤瘙痒。

4.肝区疼痛

慢性乙型肝炎一般无剧烈疼痛。部分患者可能有右上腹部、右季节肋骨不适、隐痛、压痛或敲击痛。如果肝痛严重，也要注意胆道疾病、肝癌、胃肠道疾病的可能性，以免误诊。

5.肝脾肿大

由于炎症、充血、水肿和胆汁沉积，患者常有肝肿胀。晚期大量肝细胞受损，纤维组织收缩，肝脏收缩。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏无明显肿胀，门静脉高压，脾脏充血，可引起脾脏肿胀。

6.肝外表现

慢性乙肝，尤其是肝硬化患者，被称为肝病面部。手掌大，小鱼际充血称肝掌。蜘蛛的毛细血管被称为蜘蛛痣，其它部位也可以出现在皮肤上一簇放射性扩张的形状。男性可能有勃起功能障碍、对称或不对称的乳腺增生、肿胀和疼痛以及乳腺发育，偶尔被误诊为乳腺癌；女性可能有月经紊乱、闭经、性欲减退等。这可能与肝功能下降、雌激素灭活减少和体内雌激素增加有关。

7.肝纤维化

慢性乙型肝炎长期不愈合，反复发作，肝纤维结缔组织增生，降解活性相对或绝对不足，大量细胞外基质沉积形成肝纤维化。如果肝纤维化伴随着肝小叶结构（肝再生结节）的破坏，则称为肝硬化。临床上很难完全分离，慢性肝病从肝纤维化到肝硬化是一个可持续的发展过程。

1.控制传染源

急性乙型肝炎患者应进行隔离治疗。慢性乙型肝炎患者和乙型肝炎携带者不得献血。现有感染者不能从事食品工业、幼儿园等工作。

2.切断传播途径

养成良好的个人卫生习惯，接触患者后用肥皂和自来水洗手；严格执行消毒制度；提倡使用一次性注射器，制作血液制品HBSAg检测，防止医源性传播。

3.保护易感人群

乙肝疫苗接种是预防HBV感染最有效的方法。易感人群可接种以新生儿为主的疫苗。同时，HBV感染者、医务工作者、同性恋者等高危人群和从事幼儿教育、食品加工、食品服务等职业的人群应接种乙肝疫苗，并定期检查抗体。