患有冠心病、糖尿病、高血压等慢性病的老年人可能已经得到了服用小剂量阿司匹林的建议。然而,一旦他们吃了它,就有很多问题!
阿司匹林(Aspirin)柳树皮中的水杨苷经水解后制成。奎林在19世纪末的“解热镇痛”药物价格昂贵,促进了寻求合成替代品的研究。很快,合成品完全取代了自然界中的水杨酸药物,阿司匹林诞生了。小剂量阿司匹林为肠溶片,不溶于胃液,稳定性好。每片含量0.025克,是阿司匹林片剂常用含量的1/12。小剂量阿司匹林具有抗血栓形成的特点,可显著减少周围动脉阻塞性血栓形成,减少脑梗死、心肌梗死、肺梗死、房颤、糖尿病等并发性栓塞并发症,防治妊娠高血压。是所有动脉硬化和深静脉血栓形成等疾病的“基石用药”。阿司匹林是一种弱酸性药剂,难以溶解,对局部无刺激作用。胃镜检查正常人和胃溃疡、胃癌、胃息肉等患者,服用本产品后,无出血、充血等粘膜变化迹象。阿司匹林应遵循时间药理学的原则,每天6点口服,半衰期长,消除速度慢,疗效高,不良反应少。同时,喝一杯温水有利于补充水分,促进药物进入肠道。其它时间给药,药物疗效稍差。中老年保健用药0.05克,妊娠高血压0.075克,心脑血管疾病复发用药0.1~急性期治疗中风0.2克,0.3克。临床研究还发现,男性患者在相同剂量的防治中风方面优于女性。
小剂量阿司匹林偶尔会使胃内食物停滞,增加胃内容物的滴定酸度,但可以完全避免使用肠溶片。有时会出现胃部不适、恶心、呕吐、食欲不振或偶尔腹痛等症状,研究发现是中枢神经系统,不是局部刺激胃引起的。长期使用相互作用小剂量阿司匹林,可增强其他水杨酸药物的作用或毒性,如双香豆素抗凝血药物、磺酰胺降糖药物、巴比妥、苯妥英钠、甲氨蝶呤等,可降低布洛芬等非甾体抗炎药物的血液浓度。同时服用双密莫达有很好的协同作用,可以增强小剂量双密莫达的疗效。与碱性药物结合可促进产品排泄,降低疗效。对肝肾功能不完善的人谨慎使用,服用大剂量(每天6.0克以上)阿司匹林,中毒的可能性增加。阿司匹林对过敏性体质患者有突发性哮喘,导致呼吸困难。小剂量阿司匹林每天6点口服,几分钟后在肠道上部吸收,30分钟内测量血液浓度,24小时内平衡缓慢下降。70%~80%阿司匹林及其代谢物从尿液中排出,其中一小部分通过其他方式消除。长期使用不会影响血浆中酸碱的平衡,也不会引起电解质紊乱,也不会影响体内尿酸的排泄。
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