过期妊娠

孕34周胎盘一级属于正常现象。通常情况下，在怀孕29~36周之间，胎盘的成熟度通常是一级，如果胎盘成熟度较高，说明胎盘老化，有可能会对胎儿造成影响。

胎盘成熟度是用来检测胎盘成熟情况的一项指标，胎盘成熟度可以反映胎盘的成熟情况，当胎盘成熟度升高或降低，多是说明存在胎儿生长受限、胎儿窘迫、过期妊娠等可能性。在临床上根据胎盘绒毛膜板、基底膜、实质回声等进行胎盘的分级，通常分为以下四级：

1、0级：会出现绒毛膜板呈一条光滑的线，胎盘组织均匀，说明没有成熟，多见于早期、中期妊娠。

2、Ⅰ级：绒毛膜板稍向胎盘组织内凹陷，呈轻度锯齿状，胎盘组织内有散在的光点，说明趋于成熟，多见于妊娠29~36周。所以，孕34周胎盘一级属于正常现象。

3、Ⅱ级：出现胎盘趋向成熟之改变，基底板可见，绒毛膜板内陷，呈深锯齿状，胎盘内光点增大，数目增多，说明成熟，多见于妊娠36周以后。

4、Ⅲ级：绒毛膜板与基底板相连，形成明显的胎盘小叶，说明胎盘已趋向老化，通常见于妊娠38~40周。

如果女性平时月经周期规律，算孕期是从月经来潮的第一天开始计算，如果女性平时月经周期不规律、周期不稳定，多需要通过B超结果显示胎儿大小大体的计算预产期。

从医学的角度上来看，计算预产期的方法是根据末次月经来潮的第一天进行推算。如果平时女性月经周期比较规律，从末次月经潮的第一天开始计算预产期，整个孕期为40周，即280天，一般在临床上将妊娠分为三个时期，妊娠13周末以前称作为妊娠早期，妊娠14~27周末称作为妊娠中期，妊娠28周以后称作为妊娠晚期。如果女性平时月经周期不规律，不能根据末次月经进行推算预产期时间，可以通过B超检查结果、胎动时间等综合判断孕周。

在临床上，通常怀孕37周后分娩属于足月妊娠，也就是在预产期的前后2周内分娩都属于正常，但超过42周妊娠者称为过期妊娠，多需要根据孕妇情况、胎儿情况等，制定相应的处理方案。

催产和自然顺产是两种不同的分娩方式，它们在多个方面存在显著差异。

1.定义与概念

催产：催产是指在孕妇超过预产期或存在其他医学指征时，通过药物或物理手段来诱发子宫收缩，从而促进胎儿娩出的过程。这通常发生在孕妇不适合继续妊娠或需要尽快结束分娩的情况下。

自然顺产：自然顺产，也称为自然阴道分娩，是指胎儿在母体的正常产力作用下，经过阴道自然娩出的过程。这是女性怀孕后期的自然生理过程，不需要外界的干预或手术。

2.方法与手段

催产：催产的方法主要包括药物催产和人工破膜。药物催产常使用缩宫素注射液等药物来诱发子宫收缩；人工破膜则是医生通过手术手段将胎膜刺破，从而诱发子宫收缩。此外，还有运动催产法等非药物性催产方法。

自然顺产：自然顺产不需要外界干预，主要依赖孕妇自身的产力和胎儿的生理状况。孕妇在分娩过程中会经历规律的宫缩、宫颈扩张、胎头下降等自然过程。

3.指征与条件

催产：催产的指征包括过期妊娠如怀孕42周以上仍未分娩、胎儿畸形或胎死腹中、胎盘功能减退或早剥、前置胎盘反复出血等。此外，当孕妇所在地距离医院较远、随时可能急产或预计会难产时，也可能需要催产。

自然顺产：自然顺产的指征主要发生在孕晚期，包括逐渐增强的规律宫缩、进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎头先露等。这需要孕妇的产力正常、胎儿大小合适且胎位正常，以及产妇的骨盆条件良好和宫颈成熟等。

4.时间与进程

催产：催产的时间通常是在孕妇超过预产期或存在其他医学指征时。催产过程可能会比自然顺产更快，因为药物或物理手段会加速子宫收缩的进程。

自然顺产：自然顺产的时间没有具体的限制，它遵循孕妇和胎儿的自然生理过程。分娩进程可能因个体差异而有所不同，但通常包括潜伏期、活跃期和娩出期等阶段。

5.对身体的伤害与风险

催产：催产可能会增加剖腹产的风险，因为催产可能导致宫颈提前开放，影响手术过程中的操作。此外，如果药物使用不当如输液速度过快或药量过多，还可能导致强直性或痉挛性子宫收缩，增加胎儿窘迫和产后出血的风险。

自然顺产：自然顺产对身体的伤害性相对较小，但仍然存在一些潜在的风险，如会阴撕裂、产后出血和感染等。但这些风险通常可以通过正确的分娩技术和产后护理来降低。

综上所述，催产和自然顺产在定义、方法、指征、时间、对身体的伤害与风险以及注意事项等方面都存在显著差异。孕妇在选择分娩方式时，应根据自身情况和医生的建议来综合考虑，选择最适合自己的分娩方式。无论选择哪种分娩方式，都需要在分娩过程中保持积极的心态和配合医生的指导，以确保母婴的安全和健康。

羊水补上来了又下去了，可能是饮水不足、双胞胎、胎膜早破、过期妊娠、胎儿畸形等原因导致的，建议及时就医，在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体如下：

1、饮水不足：如果在羊水补上来之后长时间处于高温的环境下，并且没有及时补充水分，导致体内水分流失过多，可能会引起羊水量少，可以通过增加饮水量进行改善，每天饮水量保持在1500毫升到2000毫升。

2、双胞胎：如果是双胞胎，可能会出现胎儿血供不均的情况，有可能会导致肾脏灌注不足，造成羊水量少，可以多喝一些温开水，能够增加母体血容量，增加羊水量。

3、胎膜早破：在妊娠晚期会出现胎膜早破的情况，可能会导致羊水外漏，出现羊水量少的情况，并且会出现规律性宫缩的现象，需要及时到医院进行待产。

4、过期妊娠：如果存在过期妊娠的情况，导致胎盘功能减退，造成胎儿宫内缺氧，可能会引起肾脏缺血，排尿减少，导致羊水量减少，需要及时到医院通过剖宫产的方式进行分娩。

5、胎儿畸形：如果存在胎儿畸形的情况，影响肾脏排尿，导致排尿量减少，会导致羊水量少，需要及时到医院采取终止妊娠的方式进行治疗。

除此之外，也可能是子痫前期等原因所致，平时要定期到医院做检查，及时了解胎儿生长发育情况，如果发现异常，建议及时采取措施进行治疗。