首页 >  用药指南 >  支气管哮喘治疗大动员 国际治疗哮喘的最新进展

支气管哮喘治疗大动员 国际治疗哮喘的最新进展

来源:金话筒医药 时间:2023-10-28 05:14:12 手机版

近十年来,由于对本病发病机制的正确认识和新型更有效的平哮喘药物的不断出现,本病的治疗发生了根本性的变化,大大改善了支气管哮喘的预后。经过积极合理的治疗,绝大多数儿童支气管哮喘都可以治愈。

(一)治疗轻度支气管哮喘

1.临床特征

①喘息、咳嗽呼吸困难、胸闷等间歇性短暂发作,每周发作两次;

哮喘发作持续数天;

③偶尔进行急诊治疗;

④FEVl60%,80%,PEF变异率20%,30%。

2.治疗措施

(1)糖皮质激素

①局部糖皮质激素,每天6~12揿(300~600ug),早上用一次,通过储雾罐吸入。或者使用盘式干粉吸入器,如果使用必酮碟,可以使用200ug的剂型,每天早上吸入1~3.吸入糖皮质激素气雾剂后,用清水漱口。如果全身使用糖皮质激素,则在停止局部激素后使用。

②糖皮质激素在全身的应用至少需要一周时间才能有效降低气道反应性,缓解临床症状。因此,如果症状持续,也可以在开始时使用泼尼松约1周,每日剂量为1周~1.5mg/kg,一次或分次服用。一周后逐渐减少,甚至停止口服制剂,以维持吸入糖皮质激素雾剂。

(2)β肾上腺素受体激动剂

①每次1次吸入治疗~2压(100~200ug)~每6小时吸入一次。同上吸入法。或者使用盘式干粉吸入器,如果使用喘宁碟,每天使用200ug剂型3~四次,每次一个药泡。如果在医院治疗,0.5%ventolin也可以通过氧气或压缩空气进行动力雾化吸入,每次都可以使用olin.5%ventolin0.01~o.03mi儿g。最大量为每次lml,使用2~3mi生理盐水稀释,氧气或压缩空气流量>6L/min,每2~每小时吸入一次。

②如有夜间发作,睡前可服用舒喘灵缓释片-全特宁4mg。

(3)吸入色甘酸钠气雾剂,每天4次,每次2次,吸入方法相同。

(4)口服茶碱类药物,如用茶喘平,可按上述方法给药。

(5)细胞膜稳定剂,如酮替芬,每次0.5~lmg(3岁以下0.5mg,3岁以上使用lmg),每12小时服药一次。

(1)上述方案、(3)及(2)、(4)每两项可根据病情共用或只选其中一项。如果上述治疗方案无效,可根据重度支气管哮喘治疗方案进行治疗。

(3)治疗重度支气管哮喘

1.临床特征

①持续症状;

②日常活动有限;

夜间哮喘频发(每周>2次);

④经常需要住院或急诊治疗(每月>2次);

⑤FEV,常规用药后PEF变异率低于60%的预期值,其变化率仍为20%~30%。

2.治疗措施

(1)糖皮质激素

①局部糖皮质激素每天可吸入8种~16揿(400~800ug)。早上应用一次。通过储雾罐或盘式干粉吸入器吸入。如果使用必酮盘,每天早上使用200ug剂型2~4.吸入糖皮质激素气雾剂后,用清水漱口。如果全身使用糖皮质激素,则在停止使用全身激素后使用。

②全身使用糖皮质激素,使用泼尼松约1周,每日剂量为l~1.5mg/kg,早上服用一次或分次。一周后逐渐减少,甚至停止口服制剂,以维持吸入糖皮质激素气雾剂。

(2)β肾上腺素受体激动剂

①吸入治疗,每天4-6次,每次l~2揿(100~200pg),吸入方法相同。或者使用盘式干粉吸入器,如果使用喘宁碟,每天使用200ug剂型4~六次,每次用一个药泡。如果在医院治疗,0.5%ventolin也可以通过氧气或压缩空气作为动力雾化吸入,每次0.5%ventolin0.01~0.03ml/kg。最大量为每次lml,使用2~3ml生理盐水稀释,氧气或压缩空气流量>6L/min,每1~每小时吸入一次。

②全特宁每天2次,每12小时1次,每4毫克。

(3)色甘酸钠气雾剂每天4次,每次2次,吸入方法与以前相同。

(4)茶碱缓释片一天两次,如果用茶喘平,可以根据上述剂量将茶喘平平均每天总量分为三次。使用茶碱药物时,最好监测血浆药物的浓度,使血浆茶碱的浓度为5~15ug/m1为宜。

(5)细胞膜稳定剂如果用酮替芬,每次用0.5~lmg(3岁以下0.5mg,3岁以上使用lmg),每12小时服药一次。

最近更新

  • 头难受怎么回事,怎么办头难受怎么回事,怎么办

    头难受可能是急性上呼吸道感染、脑缺血、高血压等病症导致的。患者可以通过生活护理、药物治疗等方法进行治疗。1.急性上呼吸道感染:急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部炎症的总称,一般是细菌、病毒感...

    用药指南 日期:2026-07-29

  • 龟头湿正常吗龟头湿正常吗

    龟头湿可能是阴茎正常排泄精液导致的,一般是正常的生理现象;也可能是病理现象如龟头炎、非淋菌性尿道炎等疾病导致的,属于不正常的情况,可以通过药物进行治疗。1、生理现象:环境和视觉刺激会使男性...

    用药指南 日期:2026-07-29

  • 舌苔发白、头晕怎么回事,怎么办舌苔发白、头晕怎么回事,怎么办

    舌苔发白、头晕可能是因为情绪压力、营养不良、胃气亏虚、贫血等因素。建议通过日常护理、药物治疗的方式缓解症状。1.情绪压力:情绪压力和焦虑会导致神经系统紊乱,引发头晕和舌苔发白。建议积极应对...

    用药指南 日期:2026-07-29

  • 婴儿头围偏大怎么回事,怎么办婴儿头围偏大怎么回事,怎么办

    婴儿头围偏大可能与遗传、营养过剩、甲状腺功能减退症、佝偻病、脑积水等因素有关,一般可以通过保持观察、调整饮食、使用药物等方式进行改善。建议家长及时带婴儿就医,明确病情后进行针对性改善。1....

    用药指南 日期:2026-07-29

  • 打了狂犬病疫苗能不能吃芥末打了狂犬病疫苗能不能吃芥末

    打了狂犬病疫苗是不能吃芥末的,可能会加重不良反应。狂犬病疫苗是用来预防狂犬病的疫苗,注射疫苗后机体内会产生狂犬病抗体,能够建立免疫屏障,从而减少感染狂犬病的可能性。一般在被动物咬伤或抓伤后...

    用药指南 日期:2026-07-29

  • 头疼、腰疼、腿软是怎么回事,该怎么办头疼、腰疼、腿软是怎么回事,该怎么办

    如果出现头疼、腰疼,且伴有腿软的症状,多考虑是过度劳累、贫血、腰椎间盘突出症等原因所致,可以通过日常调理、药物治疗的方式改善不适症状。1.过度劳累:如果长期进行剧烈运动、重力劳动,或睡眠不...

    用药指南 日期:2026-07-29

  • 喝酒导致头疼,怎么缓解喝酒导致头疼,怎么缓解

    喝酒导致头疼,建议通过停止喝酒、多喝水、冷敷、休息、按摩等进行缓解,一般72小时内可以缓解。1、停止喝酒:如果感觉头疼,应该立即停止喝酒,以避免加重头疼。2、多喝水:多喝水可以促进酒精代谢...

    用药指南 日期:2026-07-29

  • 做梦上厕所结果真尿床是怎么回事做梦上厕所结果真尿床是怎么回事

    做梦上厕所结果真尿床可能是睡前饮水过量、膀胱膨出、神经衰弱、遗尿症、尿路感染等引起的。1、睡前饮水过量:如果在睡觉前大量喝水,并且在睡前没有上厕所,可能会导致做梦上厕所尿床。此时是正常现象...

    用药指南 日期:2026-07-29

  • 肚子一会痛、一会不痛,还腹泻是什么原因肚子一会痛、一会不痛,还腹泻是什么原因

    腹部是指腹部。腹部一会痛、一会不痛,还腹泻可能是消化不良、溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、急性胃肠炎、慢性胆囊炎等疾病引起,可通过药物治疗、生活调理等方式缓解。1、消化不良:在平时生活中经常食用...

    用药指南 日期:2026-07-29

  • 卤米松可以涂在头皮上吗卤米松可以涂在头皮上吗

    卤米松一般是指卤米松乳膏,通常可以涂在头皮上,但具体用药应遵医嘱进行,尤其是大面积涂抹,避免出现不良反应。卤米松乳膏是糖皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、止痒的功效,也能够对皮肤起到抗增生的...

    用药指南 日期:2026-07-29