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小儿非感染性腹泻用蒙脱石散吗 蒙脱石散口服用量说明

来源:金话筒医药 时间:2023-08-21 08:43:46 手机版

第一章:儿童腹泻吃什么药?(图)

儿童腹泻是由多种原因引起的综合征。发病年龄多在2岁以内,夏秋两季发病最多。人工喂养和营养不良的儿童更容易发生。根据病因的不同,本病可分为两类:

称肠炎是由病原微生物直接引起的。

另一种是由肠道外感染、饮食不当或其他不明原因引起的,称为非感染性腹泻

小儿腹泻吃什么药?

在治疗中,要调整饮食,控制感染,纠正水电解质紊乱,加强护理,避免并发症。轻度腹泻不能禁食,以减少脂肪和不易消化的食物摄入量。母乳喂养者可以缩短每次喂养的时间,人工喂养者可以从米汤或稀释牛奶开始,逐渐增加量和浓度。严重呕吐者禁食,一般不超过8小时,呕吐改善后,饮食逐渐恢复。抗生素是否应用取决于病情和感染性质。抗生素可用于病毒性肠炎和非传染性腹泻,细菌性肠炎应用适量的抗生素治疗。儿童脱水时,应口服补液盐。严重脱水者应静脉补液,同时补充钾、钠、钙等微量元素,以纠正电解质紊乱。

儿童腹泻在药物治疗中主要是为了保护儿童肠粘膜,口服肠粘膜保护剂,如思密达、肯特令,以保护儿童肠粘膜。并注意补充电解质,口服补液盐,防止儿童电解质紊乱。腹泻极其严重时,可服用黄连素、庆大霉素糖浆等止泻药。因为腹泻时排出的是一些有毒物质,不得不在医生的指导下使用止泻药或止泻药。

儿童细菌感染性腹泻吃什么药?

虽然大多数儿童感染性腹泻属于病毒感染,但仍有20%~30%属于细菌感染,特别是在炎热的夏季,由细菌感染引起的腹泻增加。除了一些传染病,如细菌性痢疾外,大多数是由大肠杆菌引起的儿童腹泻。大肠杆菌感染引起的腹泻表现为发热、排便增多等症状,每天排便至少3次,排便稀疏,有粘液或脓血,常规排便检查可见白细胞轻微增加,粪便培养可见致病菌。

阿莫西林不良反应较少

对于儿童感染性腹泻,传统药物是庆大霉素、氟沙星、环丙沙星等抗生素,但这些抗生素对儿童有很大的负面影响,一般不提倡儿童使用,特别是3岁以下儿童。近年来,阿莫西林治疗儿童细菌感染性腹泻的临床应用取得了良好的效果,儿童很少发生不良反应,被医学专家推荐为治疗儿童细菌感染性腹泻的首选抗生素之一。阿莫西林是一种广谱抗生素,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有杀菌作用,口服吸收良好,使用简单,儿童每天体重50公斤~100毫克,分3~4次口服。很少有不良反应,除个别过敏儿童外,几乎没有其他明显的不良反应。

蒙脱石可以减少粘膜损伤

为减少腹泻,改善病情,缩短病程,医学专家主张将阿莫西林与蒙脱石散联合使用。口服后,蒙脱石散均匀覆盖整个肠腔表面,可吸附多种病原体,固定在肠腔表面,然后随肠蠕动排出体外,避免粘膜损伤。用法为1岁以下者每日1袋,1~2岁者每日1~2袋,2岁以上者每日2~3袋,分3次服用。第一次服用剂量加倍,效果更好。不良反应少,偶见便秘、大便干结等副作用。

临床资料显示,阿莫西林与蒙脱石散的联合应用总效率可达95%以上,是一种值得推荐的有效疗法,可使大多数儿童在服药后3~4天内体温下降,大便形状和次数恢复正常。

近日,河南中医学院第一附属医院儿科门诊腹泻儿童出现了一波小高峰。医院儿科副主任医师周正说,当孩子腹泻时,许多家长会立即给孩子服用止泻药,这是非常错误的。儿童腹泻可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。例如,食物中毒引起的腹泻和痢疾主要是感染性腹泻。此时,可以使用一些止泻药。但门诊发现约三分之二的儿童属于非感染性腹泻。

孩子的肚子比较嫩,不像大人,皮下有很多脂肪,没有大网膜的保护,所以容易感冒引起腹泻。有些孩子吃得太多,食物消化不良导致腹泻。此外,一些儿童在饥饿时,肠道蠕动加快,也会引起腹泻,此时儿童会拉粘液粪便,多为绿色。这些都是非感染性腹泻。对于这些儿童来说,腹泻本身就是一种免疫反应,主要是为了排出体内的毒素。此时,如果使用止泻药,会对儿童造成伤害,加重病情。像这样的腹泻,父母可以用毛巾加热盐,温暖孩子的胃,很快就会停止腹泻。

在饮食方面,许多父母看到孩子腹泻,非常痛苦,所以大鱼和肉给孩子吃。事实上,当儿童腹泻时,胃肠功能较差,大鱼和肉会反复加重病情。父母不妨给孩子做一道“冬瓜虾粉丝汤”。将冬瓜切成小块,鲜虾剥壳,挑去虾线,用盐和料酒混合。然后在锅里放一点油,放入姜和葱,炒香,倒入冬瓜炒;加水,煮至冬瓜煮熟,加入虾和粉丝,煮一点,加盐。冬瓜富含维生素,虾可以补充蛋白质,粉丝富含碳水化合物,人体必需的三种营养物质都包含在汤中。该汤还具有清热解毒、利水消痰、除烦解渴、祛湿解暑的功效。

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