耳后有个小鼓包且按压疼痛，可能是由多种原因引起的，如淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、毛囊炎和疖肿、骨质来源的肿瘤等。建议及时就医，根据不同原因，遵医嘱采取针对性的治疗措施。
1、淋巴结肿大：淋巴结是人体免疫系统的一部分，当身体受到感染或炎症时，淋巴结会肿大以应对。耳后淋巴结肿大可能是由头部或颈部的感染引起的。淋巴结肿大通常表现为耳后的柔软包块，面积较大，按压时可能伴有疼痛。随着感染的消失或炎症的控制，淋巴结肿大通常会自行消退。如果疼痛明显或伴有其他症状，如发热、疲劳等，建议及时就医，并在医生的指导下使用抗生素等药物进行治疗。
2、皮脂腺囊肿：由于耳朵后面的皮脂腺导管堵塞，导致皮脂在局部大量淤积，形成囊肿。这种情况在青春期的人中较为常见，因为激素分泌过多可能导致油脂堆积。皮脂腺囊肿表现为黑头粉刺和囊肿感染，局部红肿疼痛。局部涂抹抗感染药物如盐酸金霉素软膏、莫匹罗星软膏等，待炎症消退后，可进行手术切除囊肿。
3、毛囊炎和疖肿：毛囊炎和疖肿都是由于毛囊及其周围组织的细菌感染引起的。毛囊炎是单个毛囊的细菌感染，而疖肿则可能涉及多个毛囊及其周围组织。毛囊炎和疖肿都表现为局部红肿、疼痛，疖肿还可能伴有白色的脓点。若病情可自愈，无需特殊处理；若症状严重，可给予罗红霉素、阿莫西林或头孢曲松等抗感染药物治疗。若疖肿化脓，可进行切开引流。
4、骨质来源的肿瘤：生长在耳朵皮肤下方的固定不移的包块，摸起来质感较硬，可能为骨质来源的肿瘤。包块通常无疼痛或压痛，但可能随着时间逐渐增大。根据肿瘤的性质和大小，可能需要进行手术切除或其他相应的治疗措施。
出现此类症状时，建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，并根据病因制定相应的治疗方案。同时，注意保持皮肤清洁，避免过度挤压或摩擦患处，以免加重病情。
