五个月宝宝耳后淋巴结肿大，并不一定是疾病引起的，有可能是生理性肿大，一般无需特殊治疗，也有可能是病理性肿大，多见于上呼吸道感染、急性外耳道炎、急性中耳炎等，需要采取药物治疗，包括局部用药、全身用药。具体如下所述：
1、生理性肿大：宝宝目前属于生长发育的快速阶段，体内的各种激素分泌会比较多，可能会导致局部有淋巴结轻度增生现象，但并不会伴随其他不适，无需特殊治疗。
2、上呼吸道感染：可能是继发于上呼吸道感染之后，因病毒或细菌感染，引发耳后淋巴结出现肿大现象。若目前上呼吸道感染病情轻微，一般无需特殊用药治疗，若病情较为严重，可遵医嘱服用复方制剂或中成药，例如小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、感冒灵颗粒等。
3、急性外耳道炎：多数情况下为细菌感染，导致外耳道发生急性炎症，可引发外耳道疼痛、分泌物增多，炎症也有可能会牵扯至耳后。应在医生指导下使用抗生素药物治疗，例如红霉素软膏、金霉素软膏、莫匹罗星软膏等。
4、急性中耳炎：大多是细菌感染引起的，症状比较明显，可能会引起耳痛、耳鸣、听力下降等，炎症严重时可能会导致颈部或耳后淋巴结肿大。应遵医嘱口服抗生素药物治疗，例如头孢氨苄颗粒、阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等，并配合局部使用抗生素滴耳液，例如盐酸左氧氟沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等。
此外，有可能是急性咽炎、淋巴结核、川崎病等引起的。如果症状持续不能缓解，建议及时就医，由医生鉴别诊断并针对性治疗。
