孕21周出血一般指的是孕21周阴道出血，可能是性生活过于剧烈、胎盘位置低、先兆流产、宫颈息肉等原因导致的。建议先去医院就诊，明确具体病因后谨遵医嘱，对因治疗。具体情况分析如下：
1、性生活过于剧烈：有些孕妇在性生活的时候过于剧烈，有可能会导致子宫收缩，出现阴道不规则出血现象。建议多注意休息，出血期间禁止性生活，有助于改善症状。
2、胎盘位置低：孕21周时有些胎盘边缘部分遮盖子宫颈内口，可能会出现无痛性的阴道流血现象。该情况一般不需要特殊治疗，随着妊娠时间的增加，在孕28周以后，胎盘位置有可能会上升。
3、先兆流产：有些孕妇的宫颈管比较短，存在宫颈机能不全现象，也有可能会引起出血现象。建议多注意卧床休息，但是对于宫颈机能不全所导致的宫颈管缩短者，建议进行手术治疗。
4、宫颈息肉：有些孕妇孕21周阴道出血也不一定与胎儿发育有关系，也可能是由于宫颈息肉所导致的，多是因为宫颈息肉质地比较脆弱，而且宫颈息肉处的血液循环比较丰富，很容易有出血现象，一般阴道出血量比较少。对于确定患有宫颈息肉者，如果息肉体积比较小，可以先暂时观察等生产后再做处理，但对于体积比较大者，可以及早的进行手术摘除，改善症状。
除了上述原因外，宫颈癌等也可导致该症状出现，但该情况比较少见。
