左脚大拇趾头疼，可能是外伤、鸡眼、跖疣、毛囊炎、痛风等原因引起。建议患者及时就医，明确原因后，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体分析如下：
1、外伤：如果脚趾部位受到了外力的剧烈碰撞或挤压，可能会对局部软组织造成损伤，出现疼痛。一般不需要做特殊治疗，可以自行恢复。
2、鸡眼：主要是由于角质层过度增生，和局部长期摩擦、压迫等因素有关，多数发生在脚趾部位。通常会引起明显疼痛，影响正常行走。如果鸡眼的体积较小，可在医生指导下使用鸡眼膏、水杨酸软膏、维A酸软膏等药物治疗。如果体积较大，还需要进行鸡眼挖除术治疗。
3、跖疣：属于比较常见的皮肤增生物，主要是由于受到低危型人乳头瘤病毒感染引起。如果脚趾拇指感染了跖疣，会出现疼痛，尤其是在局部受压后，主要呈现为刺痛。外用药物的治疗效果较差，可以在医生指导下局部注射平阳霉素注射液、博来霉素注射液、聚肌胞注射液等。也可以进行冷冻、电灼、激光等物理治疗。
4、毛囊炎：主要是由于毛囊感染了细菌或真菌引起，主要表现为红色丘疹，如果感染较重，会有明显疼痛。治疗以外用药治疗为主，可遵医嘱口服盐酸多西环素片、盐酸米诺环素片、伊曲康唑胶囊等药物治疗。
5、痛风：痛风一般和不良生活习惯有关，比如进食高嘌呤食物、酗酒等。会会导致体内尿酸水平逐渐增高，尿酸盐会在关节部位大量堆积，主要在手关节、脚趾关节、脚踝部位等，急性发作期时会引起剧烈疼痛。可在专业医生指导下使用非布司他片、苯溴马隆片、非布司他片等药物治疗，可以促进尿酸排泄，抑制尿酸合成。
治疗期间需要避免过于剧烈的运动或重体力劳动，以免会对脚趾部位造成压迫。
