手卷进皮带里后手不能握拳，可能是损伤周围神经、腱鞘、滑膜等部位，或者还有可能导致肌腱断裂。建议及时去医院进行X线、CT等项目检查，明确损伤部位后针对性治疗。具体情况分析如下：
1、损伤周围神经：部分周围神经可支配手部的屈曲，当神经受压，造成神经损伤后，可出现握拳不紧。建议在医生指导下采用甲钴胺片、维生素B1片、维生素B12片等营养神经的药物治疗。
2、损伤腱鞘：手卷进皮带后，可能会损伤到腱鞘，屈指肌腱在环状韧带的压迫下，出现手部屈曲受到限制。建议避免损伤部位活动，可在医生指导下配合舒筋活血片、布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等药物治疗，对于肌腱损伤特别严重的，还需要进行手术干预治疗。
3、损伤滑膜：一般滑膜损伤后，可出现关节疼痛、肿胀、活动受限等现象。建议在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、复方丹参片等药物治疗，还可以配合一些物理的方法治疗，比如低频脉冲电疗法、干扰电超声、红外偏振光等。
4、肌腱断裂：手被卷进皮带里后有可能会导致肌腱断裂，表现为手腕不能弯曲，握不起拳的现象。建议进行CT或核磁共振检查，判断肌腱断裂的部位，必要时进行肌腱缝合术。
此外，骨折也可导致会该症状出现。建议患者及时到医院做相关检查来判断。
