下颚淋巴结肿大在临床上称为颌下淋巴结肿大。颌下淋巴结肿大20多天，可能与反应性增生、口腔溃疡、牙周炎、急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎等因素有关，可通过清淡饮食、药物治疗、手术治疗等方式改善症状。
1、反应性增生：通常患者在使用某些药物后，如接种疫苗，可能会导致机体出现免疫反应，从而刺激淋巴结，导致其发生肿大的情况，患者可通过热敷，促进局部血液循环，促进消肿。
2、口腔溃疡：这属于常见的口腔疾病，通常是由于口腔黏膜受到损伤或炎症引起的，一般与口腔细菌感染、营养不良、口腔创伤等因素有关，当口腔溃疡发生时，免疫系统会对溃疡区域进行免疫反应，从而引发颌下淋巴结肿大，患者应清淡饮食，注意口腔卫生护理，若症状较重，可在医生指导下，使用头孢克洛分散片、罗红霉素分散片、阿奇霉素分散片等药物缓解症状。
3、牙周炎：若患者存在该病，由于牙齿周围的牙龈组织受到细菌的感染，可能会引发炎症反应，当牙周组织受到感染时，免疫系统会启动一系列的防御机制，从而使得颌下淋巴结肿大，患者可在医生的指导下，服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、替硝唑片等药物缓解症状。
4、急性扁桃体炎：当扁桃体受到感染时，免疫系统会启动一系列的防御机制淋巴细胞在淋巴结中聚集并增殖，可能会导致淋巴结肿大，患者需多饮水，并在医生的指导下，使用阿莫西林胶囊、头孢地尼分散片、头孢克肟胶囊等药物缓解症状。
5、慢性扁桃体炎：当扁桃体长时间受到反复感染或慢性炎症的时候，免疫系统会持续地对感染或炎症做出反应，导致颌下淋巴结肿大，若情况严重，可采取手术治疗。
除此外，该情况还可能与肿瘤有关。建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
